文/四川省成都市温江区人民医院 黄方 熊晓梅 宋维
类风湿关节炎（RA）是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病，不仅会导致关节疼痛、肿胀、畸形，还可能影响心肺等重要器官，严重降低患者的生活质量。对于患者而言，科学的日常护理与规范治疗同等重要，掌握正确的护理方法，能有效缓解症状、延缓病情进展，帮助患者更好地回归正常生活。
科学缓解疼痛，减轻身体负担
热敷与冷敷：当关节处于急性炎症期（红肿、灼热明显）时，可采用冷敷缓解——用毛巾包裹冰袋或冷毛巾，每次敷15～20分钟，每天2～3次，能收缩血管、减轻炎症水肿；若关节处于慢性疼痛期（无明显红肿，仅僵硬酸痛），则适合热敷，用热水袋或热毛巾热敷关节，温度以40-50℃为宜，每次20分钟，可促进局部血液循环，放松肌肉、缓解僵硬。
调整休息与活动节奏：疼痛发作时，患者需适当休息，避免过度活动加重关节损伤，但休息并非“久坐不动”——长时间保持同一姿势会导致关节僵硬加剧，建议每坐30分钟起身活动5分钟，做简单的关节伸展动作，如握拳等。夜间睡觉时，可在膝关节下方垫软枕，保持关节微屈，减少关节压力，同时选择硬度适中的床垫，避免过软导致脊柱变形。
做好关节保护，延缓畸形进展
避免过度使用患病关节：提重物时尽量用手臂和肘部发力，而非手指；开门时用手掌推，而非手指扣；选择宽松、易穿脱的衣物，优先使用魔术贴或大纽扣，减少手指精细动作；做家务时，可借助长柄工具（如长柄拖把、取物器），避免弯腰、屈膝过度。
坚持关节活动训练：病情稳定期，患者可每天进行1～2次关节活动练习，如手指操（依次屈伸手指、握拳、张开手掌）等，每个动作重复10～15次，动作需缓慢、轻柔，以不引起疼痛为宜。若关节活动受限较明显，可在家人协助下进行被动活动，防止关节粘连、肌肉萎缩。
合理饮食调理，辅助控制病情
保证优质蛋白摄入：蛋白质是修复关节组织、增强免疫力的关键，患者可选择鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品等优质蛋白来源，每天摄入量建议按每公斤体重0.8～1.0g计算（如60kg患者每天需48～60g蛋白质）。其中，深海鱼富含Omega-3脂肪酸，具有抗炎作用，每周可食用2～3次，每次100～150g。
多吃抗炎食物，少吃促炎食物：新鲜蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，能增强身体抵抗力，减轻炎症；全谷物（如燕麦、糙米）替代精制米面，可稳定血糖，避免血糖波动加重炎症。
避免“发物”误区：很多患者担心海鲜、羊肉等“发物”会加重病情，但目前尚无科学证据表明特定食物会直接诱发RA发作。若患者食用某类食物后确实出现关节不适，可记录饮食日记，明确诱因后再避免；若未出现不适，则无需盲目忌口，以免导致营养不均衡。
关注心理护理，保持积极心态
缓解心理压力：多与家人、朋友沟通，倾诉内心感受，获得情感支持；加入RA患者互助群，与有相似经历的人交流经验，互相鼓励；培养兴趣爱好（如绘画、书法、听音乐），转移对疼痛的注意力；若负面情绪严重，可寻求专业心理医生帮助，通过心理咨询、放松训练等方式调整心态。
家人的陪伴与理解：家人应主动协助患者完成日常活动，避免指责或过度保护，鼓励患者参与力所能及的工作和社交活动，帮助患者重建自信，树立“长期管理、积极面对”的信心。
定期监测病情，及时调整方案
做好病情监测与记录：每天观察关节疼痛、肿胀、僵硬的程度和持续时间，记录晨起僵硬时间；定期测量体温，若出现发热，可能提示病情活动；遵医嘱定期复查血常规、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）等指标，以及关节X线、超声检查，评估关节破坏程度。
严格遵医嘱用药：RA治疗药物（如甲氨蝶呤、来氟米特、生物制剂）需长期服用，擅自调整用药可能导致病情复发或加重。若用药期间出现恶心、呕吐、皮疹等不良反应，应及时告知医生，由医生判断是否需要调整治疗方案。