文/南宁市第二人民医院 梁安儒
糖尿病人的双脚堪称是身体最“薄弱”的环节。因为高血糖会损伤足部神经和血管，让双脚时常出现疼痛，以及对温度的感知变迟钝，同时血液循环也会变缓慢。哪怕只是一次轻微的擦伤都有可能引发感染，甚至还会发生严重后果。因此对于“糖友”来说，做好足部护理是一门必修课。
每天观察足部问题
一般来说，“糖友”足部问题往往“悄无声息”，等感到明显疼痛时可能到严重阶段了。建议每天花3分钟左右，在光线充足环境下检查双脚。首先看细节，仔细观察脚底、脚背和脚踝，有没有出现红肿水疱，指甲是否变色变形，如甲沟炎；用手轻摸双脚，感受两侧温度是否一致，如一侧偏凉，提示血液循环不佳；但如果局部发烫，需要警惕炎症；最后用棉签轻触脚趾和脚背，如果感觉麻木迟钝，说明神经有可能受损，需及时就医。
日常护理小妙招
一、保持足部清洁“精细化”：由于“糖友”双脚神经受损后对温度不敏感，需要注意水温控制在37℃左右，避免烫伤；泡脚时间不要超过10分钟，以防皮肤过软易损。泡完脚后用柔软的毛巾擦干，尤其是脚趾缝处易滋生细菌的部位。如遇到脚趾缝潮湿可以用无菌纱布进行吸湿。对于脚部皮肤干燥的“糖友”，泡完脚后涂抹无香料润肤霜来保持皮肤滋润。双脚爱出汗的“糖友”只需薄涂一层即可。
二、选择合适的鞋袜：双脚穿不合适的鞋袜是导致“糖友”足部受伤的常见原因之一，“糖友”选对一双鞋袜在减少摩擦的同时还能保护双脚，你可能不知道的是，买鞋也要挑时间，一般情况下双脚在下午或是傍晚略肿胀，因此在试鞋时可以避免尺码偏小的失误。要选择宽松且圆头的鞋子，让脚指头有足够的活动空间。鞋子材质优先选用软皮和棉布相对透气的网面，同时鞋底要有弹性，能缓解走路时的压力。最重要的是确保脚趾顶到鞋头，脚跟后能塞进一根手指即可。另外，“糖友”应选择纯棉材质的袜子，注意袜口要宽松不勒脚踝，避免影响血液循环。袜子做工要接缝平整，以防摩擦脚趾起水泡。“糖友”还应避免在家光脚走路，在外出时也要尽量避免穿露趾鞋和凉鞋，防止磕碰造成损伤。
三、小习惯预防大损伤：在日常行为中一些小细节不注意就会引发意外，如经常用刀片和剪刀处理脚上的老茧和鸡眼。为避免损伤皮肤，应由医生或是专业修脚师处理。“糖友”剪指甲时要注意不要剪太短，要剪成一字型，还要避免剪到甲沟引发嵌甲。另外需避免长时间久坐跷起二郎腿，以免压迫血管影响脚部血液循环，每隔1小时起身站起来活动一下，促进血液流通顺畅。在冬天时别使用过热的热水袋和电热毯直接暖双脚，夏天也不要长时间光脚踩地面，以免因脚部感觉迟钝导致烫伤或冻伤。
四、正确处理足部伤口：对于“糖友”来说，哪怕只是一个愈合慢的伤口都有可能引发感染。如果是轻度伤口如小裂口和擦伤，用生理盐水冲洗后，再用无菌纱布覆盖。并注意每天更换并观察伤口的愈合程度。
但如果伤口出现红肿流脓，发黑或是周围发热的症状，同时双脚感觉疼痛和肿胀，必须及时去医院，不要擅自涂抹药膏和使用一些“偏方”。
五、关键是要控制好血糖：说到底，导致“糖友”足部出现问题的罪魁祸首还是高血糖。由于长期血糖不稳定加速神经和血管损伤，也使足部更脆弱了。
因此“糖友”要在医生指导下按时服药，空腹血糖应<7mmol/L；另外在饮食上，注意主食粗细搭配，多吃蔬果，少吃高糖高脂食物。在此基础上增加每天半小时的运动，如散步、打太极。需要特别注意的是，“糖友”在定期监测血糖波动情况的基础上，定期的足部专业检查也必不可少。如果提早发现神经和血管的损伤，可以提前干预降低严重性。
对于“糖友”来说，护脚不是一件小事，它关乎着身体健康以及生活质量。做好以上这些妙招，“糖友”就能远离足部发生不良症状和并发症，记住：细节决定成败，今天就开始检查你的双脚吧！