文/北海市第二人民医院 李明倩
心脏起搏器植入术是治疗心动过缓等心脏疾病的重要手段，手术后正确的护理和注意事项对患者的康复至关重要。本文将为您提供一份详细的护理与注意事项指南，帮助患者更好地恢复和管理健康。
术后初期护理
一、伤口护理。定期观察：术后应密切观察伤口是否有渗血、红肿、疼痛等情况。保持伤口干燥，避免局部受到摩擦或过早沾水，防止感染。换药：遵医嘱按时换药，如有异常应及时就医。伤口处皮肤应保持清洁，避免使用刺激性物品。
二、活动限制。制动要求：术后1周内避免剧烈运动，特别是患侧上肢的过度外展和负重活动，以防牵拉出血和起搏电极脱位。
早期活动：术后24至48小时内可在医护人员协助下尝试坐起和下床活动。活动时应避免用力压迫手术侧上肢，防止起搏器移位。
三、生活护理。饮食管理：术后饮食应以清淡、易消化为主，遵循低钠、低脂肪、低糖、高纤维的原则。建议多食用新鲜蔬菜、水果、植物油和杂粮类食物，避免食用腌制食品、罐头和动物内脏等高盐高脂食物。心理支持：术后患者可能会因身体不适或担心手术效果而产生焦虑、抑郁等情绪。家属应密切关注患者的心理状态，通过倾听、鼓励、安慰等方式给予患者心理支持。
日常注意事项
一、避免电磁干扰。远离强磁场：避免接触强磁场和高电压设备，如高压电站、大型电动机、发电机、广播天线等。同时，避免手机靠近起搏器，接听手机时应放在安装部位的对侧耳朵，与起搏器保持15厘米以上的距离。
家用电器：一般家用电器如微波炉、电视机等不会对起搏器产生较大影响，但使用时应保持一定距离（如1米以上），以防电磁干扰。
二、定期随访。随访频率：术后第1个月、第3个月到医院随诊，测定起搏器工作状态。以后每6至12个月随访一次。接近起搏器限定年限时，应缩短随访时间，每1至3个月随访一次。
自我监测：患者应养成良好的习惯，学会自我监测脉搏，监测起搏器工作情况。如出现心悸、胸闷、头晕、黑矇等症状，应及时就医。
三、特殊情况处理。乘坐飞机：飞机本身对起搏器没有影响，但通过安检时，手持安检仪磁铁对起搏器进行近距离扫描有一定影响。乘坐飞机安检时需告知安检人员或出示起搏器身份卡，避免安检仪器近距离接触起搏器。磁共振检查：既往安装普通心脏起搏器的患者不能进行核磁共振检查。但随着技术进步，抗核磁心脏起搏器应运而生。植入抗核磁心脏起搏器后，患者可以接受核磁检查（通常为1.5T），但需在检查前后调整起搏器状态。
长期护理与健康管理
一、保持健康生活方式。适度运动：术后3至6个月后，患者可根据自身情况逐渐增加运动量，选择散步、练气功、种花等低强度活动。体质好的中青年可遵医嘱恢复工作，老年患者则需根据医生建议进行运动。戒烟限酒：保持心情开朗、情绪稳定，注意加强营养，补充蛋白质和维生素，多吃新鲜蔬菜水果，预防便秘。同时要戒掉烟酒，避免过度劳累。
二、药物管理。遵医嘱服药：术后患者需要遵医嘱服用药物以控制心脏原发病并预防感染。家属应监督患者按时服药，避免漏服或误服。同时，注意观察患者服药后的反应，如有异常应及时联系医生调整用药方案。药物副作用：了解常用药物的副作用，如利尿剂可能导致电解质紊乱，抗凝药物可能增加出血风险。在服药过程中，注意观察身体的反应，如有不适应及时就医。
三、心理调适。情绪管理：术后患者可能会因身体不适或担心手术效果而产生焦虑、抑郁等情绪。家属应密切关注患者的心理状态，通过倾听、鼓励、安慰等方式给予患者心理支持。必要时，可寻求专业心理咨询师的帮助。
总之，心脏起搏器植入术为患者带来了生命的希望与保障，但术后的护理与康复同样重要。通过科学、细致的护理和健康管理，患者可以更好地恢复和管理健康。希望本文能为患者及其家属提供实用的护理指南，帮助患者顺利度过康复期，重拾健康与幸福。