我国老龄化现象日益明显，老年健康问题逐渐成为焦点，其中老年情志病作为一类常见却易被忽视的疾病，对老年人生活品质构成巨大负面影响。老年情志病并非单纯的生理性疾病范畴，而是与心理状态、情绪变化紧密相关的“心身疾病”，包含抑郁症、焦虑症、失眠症等心理疾病类别。依照“身心共治”的核心理念，借鉴中医与西医的治疗理念，老年情志病的防治需依托一套全面而实用的方法。
认识老年情志病：不只是
“情绪不好”，更是心身失衡
很多人认为老年人“爱唠叨”“情绪低落”是正常的衰老表现，却不知这可能是老年情志病的信号，老年精神心理障碍的产生，由生理老化、心理变迁及社会环境变化三者相互作用所引发，从生理角度剖析，老年人的内分泌系统开始退化，甲状腺激素与性激素水平出现下滑，脑部神经递质（尤其是血清素与多巴胺）的失衡，引起了情绪调节力的减弱；从心理层面出发，退休后的角色调整、子女离家后形成的“空巢”境况、亲友去世引发的哀伤等，此类事件易使人陷入孤独、焦虑、抑郁等消极情绪的困扰，从社会角度审视，老年人社交圈子缩小、对新事物接受能力下降，这无疑加大了他们的心理压力。
各种要素交织错杂，使得老年情志病呈现出“心身同病”的特点：除情绪低落、兴趣降低、睡眠问题等心理症状外，心理状况不佳常伴以头痛、胸部不适、精力减弱和消化系统紊乱等躯体症状，尤其令人忧虑的是，长期忽视老年情志病的治疗，会进一步加重高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病，甚至增加了认知障碍（如阿尔茨海默病）的发病风险，陷入“情志失衡—躯体病变—情志恶化加剧”的恶性循环。老年期情绪障碍的诊断及治疗，必须打破“只治身、不治心”或“只调心、不调身”的单一模式，切实执行身心相结合的诊疗方针。
西医诊疗思路：精准干预
生理基础，兼顾心理疏导
西医对老年情志病的诊疗，以“病因明确、对症治疗”为核心，突出采用药物治疗与心理疏导相结合的治疗手段，调节患者的生理及心理失衡状态，铸就身心同治的根基。
就生理层面的干预而言，西医诊断的第一步是开展血液检测、心理评估量表测评和影像学检查等一系列检查，对可能引起情绪波动的甲状腺疾病、脑血管疾病及肿瘤等身体性疾病进行鉴别与排除，再根据病情选择合适的药物，以老年抑郁症患者为对象，医生倾向于采用副作用较小的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，平衡大脑中的血清素水平，缓解抑郁情绪及精力下降等症候；患者深受严重失眠困扰，会短期使用镇静催眠药物（如唑吡坦），改善睡眠质量——但用药时会严格控制剂量和疗程，避免老年人因肝肾功能减退而出现药物蓄积或不良反应，西医也重视老年患者的根本性疾病，对降压药物及降糖药物的品种与剂量作出调整，力求降低药物相互作用对情志病治疗效果的影响。
针对心理治疗，西医强调“药物+心理”的联合治疗，常用的心理治疗方法包括认知行为疗法（CBT）、支持性心理治疗等，认知行为疗法辅导老年人辨别并修正“我无用”“无人关心”等消极观念，构建积极的心理认知，缓解焦虑及抑郁的心理困扰；支持性心理治疗则通过倾听、共情、鼓励等方式，让老年人深刻体验被理解与关爱，增进其应对压力的心理支撑，西医还会建议老年人参与社交活动、适度运动（如散步、太极拳），采纳积极的生活习惯，进一步调节情绪、促进心身健康。
中医诊疗思路：整体调理气血
阴阳，“治未病”防复发
中医对老年情志病的认识由来已久，早在《黄帝内经》中就提出“怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾”，强调情绪变化与脏腑功能的密切关系，中医的诊疗思路以“整体观念、辨证论治”为核心，通过调理脏腑、平衡气血，实现身心协调一致，也重视“未病先防”的理念，阻止疾病复发的情形。
探究其病因病机的起源，中医认为老年情志病的根本原因是“衰老导致的脏腑亏虚”：老年人肾气渐衰，五脏失于滋养；脾胃功能衰退，气血生成量偏低，情绪难以疏解——这些因素共同导致“心身失衡”，引发心理情绪波动。中医治疗的关键在于“补虚泻实、调整脏腑”。
治疗实施层面，中医会根据患者的体质和症状进行辨证分型，采取中药、针灸及情志调养等综合治疗方法，针对患有肝郁气滞证候的患者，采取柴胡疏肝散进行加减配伍，用以调畅肝气、缓解郁结、安神宁心；呈现情绪低落、失眠多梦、乏力食少症状的心脾两虚症候群，则用归脾汤加减，实施健脾养心、滋元宁神的治法；针对出现情绪低落、腰膝酸痛、记忆力下降等症状的“肾精亏虚”型患者，医生会用六味地黄丸合天王补心丹加减，达到补肾壮精与宁神养心的效果，中药疗法推崇个性化的治疗方案实施，有效调治情绪困扰，也能调理年长者的身体不适症状，针对头痛、消化不良等症状实施缓解，实现身心统一的治疗理念。
针灸治疗也是中医的重要手段，对百会、神门、内关、太冲等穴位实施刺激，调和经络内的气血流通，调整内脏运作状态，针刺百会穴可升举阳气、安神定志，改善睡眠质量及减轻焦虑情绪；针刺太冲穴可疏肝解郁，平抚抑郁情绪，中医重视情志与精神的调养，如通过“移情易性法”（引导老年人培养兴趣爱好，如书法、养花）转移注意力，通过“语言开导法”帮助老年人疏解不良情绪，对身心状态进行心理层面的调谐。中医注重“治未病”，病势缓解之后，会通过食疗（如食用莲子、百合、小米等养心安神的食物）、艾灸（如艾灸关元、气海穴补养元气）等方式，强化老年人体质，阻隔情志疾病的反复发作。
心身同治的融合：
中西医结合，让诊疗更全面
中医与西医对老年情志病的诊疗思路虽有不同，二者诊疗的终极追求皆为促进患者身心双重健康，两者结合能取长补短，实现诊疗的精细化与个性化护理的高度融合。
中西医结合的优势体现在三个方面：采取即时症状缓解与持续体质调整相结合的策略，西医的药物能快速解决老年人的严重情绪问题（如重度抑郁、失眠），阻止病情的进一步加剧；中医的调理则能改善老年人的脏腑功能、增强体质，降低患者对药物的依赖，大幅降低旧病复发的潜在风险。面临老年抑郁症状况的人群，可先短期使用西药控制症状，待情绪趋于平静，分阶段减小西药剂量，同时服用中药调理心脾、疏肝解郁，实现“双管齐下”的治疗效果，全面兼顾生理与心理的维度，西医心理干预能有效地纠正老年人的消极认知，中医情志调摄有助于老年人实现内心的平和，两者结合能从更全面的角度改善老年人的心理状态，推动身心同步优化，第三个要点为实施针对性治疗，西医会根据老年人的基础疾病、肝肾功能调整药物，中医会根据老年人的体质辨证用药，两者结合能更好地适应老年人的个体差异，改善治疗效果及安全性水平。
中西医结合诊疗老年情志病已取得良好效果，某医院对老年焦虑症患者采用“西药（如丁螺环酮）+针灸（百会、神门穴）+认知行为疗法”的方案，不仅能快速缓解焦虑症状，还能改善患者的睡眠质量和躯体不适，且复发率较单一治疗方式显著降低，结合中医与西医的综合性治疗体系，为老年情志病患者提供更为卓越的医疗服务。
关注老年情志健康
让晚年生活更有质量
老年情志病并非仅仅是“老糊涂”与“小心眼”的表现，是理应受到重视并按照规范进行治疗的心身疾患，从心身同治的理念出发，西医的精准干预能快速改善生理紊乱和心理症状，中医的整体调理能平衡脏腑气血、预防复发，两者结合为老年情志病的诊疗提供了更全面的方案。
老年情志病的预防和治理需要家庭及社会的共同支撑，子女多陪伴、多沟通，社区为老年情志病患者提供便利的医疗服务及社交互动平台，全社会共同营造关爱老人心理健康的氛围，才能让老年人在生理和心理上都得到呵护，实现“颐养天年、幸福晚年”的愿望。