很多人体检时看到“血脂异常”的报告，可能会随手一放：“不就是血脂高点嘛，我没觉得不舒服，不用管。”但大家可能不知道，从血脂悄悄升高，到最后发生危及生命的心肌梗死，身体里正在经历一条“漫长又危险”的时间线——这条线可能长达十几年甚至几十年，早期没什么明显感觉，可一旦“踩”到关键节点，后果往往很严重。今天咱们就把这条“时间线”拆解开，用大家能听懂的话讲明白，告诉大家每个阶段该怎么“刹车”。
什么是血脂异常？
先从冠心病的“源头”说起——血脂异常，这是整个时间线的“第一站”，也是最容易被忽视的一步。这里说的血脂异常，主要是指“坏胆固醇”升高，还有甘油三酯偏高。我们可以把血管想象成一条光滑的“高速公路”，血液在里面顺畅流动，给心脏送氧气和营养；而“坏胆固醇”就像一些细小的“泥沙”，如果长期偏高，这些“泥沙”就会慢慢附着在血管壁上，刚开始只是在血管内皮上形成一点点“小凸起”，就像墙面上沾了层灰，这时候身体几乎没什么感觉，可能只是体检报告上的一个数字异常。但别小看这一步，从“坏胆固醇”开始超标，到血管壁出现最初的损伤，可能只需要3～5年，要是这时候还不控制，“泥沙”就会越积越多，为后面的问题埋下祸根。
血脂异常不管理会怎样？
如果长期血脂异常得不到重视，接下来，时间线会进入第二站——动脉粥样硬化，简单说就是血管里长了“斑块”，这一步通常在血脂异常之后5～10年出现。刚开始这些斑块很小，可能只堵塞血管的20%～30%，血液还能勉强通过，所以很多人还是没感觉。但随着时间推移，斑块会慢慢长大。这时候的斑块分两种：一种是“稳定斑块”，“纤维帽”比较厚，里面的脂质少，就像“硬壳核桃”，不容易破；另一种是“不稳定斑块”，“纤维帽”薄，里面的脂质多，就像“皮薄馅大的饺子”，稍微有点刺激就可能破裂，进而引发血栓。
然后，时间线会走到第三站——心绞痛，这是心脏发出的“紧急求救信号”，通常在斑块堵塞血管70%以上时出现。为什么会心绞痛？因为血管被斑块堵得太厉害，当我们劳累、爬楼梯、情绪激动或者天冷的时候，心脏需要更多的氧气和营养，可狭窄的血管没法及时输送，心脏就会“缺氧”，从而出现胸口闷、压榨感，就像有块石头压在胸口，有的还会放射到肩膀、胳膊或者下巴，一般持续3～5分钟，休息一会儿或者含服硝酸甘油就能缓解。
最后，就是时间线最危险的第四站——心肌梗死，也就是大家常说的“心梗”，这通常是不稳定斑块破裂引发的“急性事件”。心肌梗死发生后，每耽误1分钟，就有大量心肌细胞死亡，而且这些死亡的细胞没法再生，黄金抢救时间只有4～6小时，超过这个时间，即使抢救过来，心脏功能也可能受到永久损伤，甚至危及生命。很多心肌梗死患者就是因为早期没重视血脂异常，没在意心绞痛的信号，最后走到了这一步，实在可惜。
如何管理血脂异常？
首先，不管有没有症状，40岁以上的人每年都要查一次血脂，有高血压、糖尿病或者家里有人得冠心病的，35岁就要开始查；如果发现“坏胆固醇”高，要听医生的话，该吃药就吃药，别觉得“吃药有副作用”就擅自停药。其次，生活上要“管住嘴、迈开腿”：少吃动物内脏、油炸食品，多吃蔬菜、水果和杂粮；每天抽30分钟散步、打太极，避免久坐；戒烟限酒，熬夜也会让血脂升高，尽量11点前睡觉。最后，如果出现胸口闷、疼的症状，千万别忍着，赶紧去医院做心电图、冠脉CT，早发现斑块早处理，比如放支架或者吃药控制，就能把风险降到最低。
其实从血脂异常到心肌梗死，这条时间线不是“不可逆”的，很多人在早期干预后，斑块甚至能缩小，血管能慢慢恢复通畅。希望大家看完这篇文章，能重视自己的血脂，别等身体发出“最后通牒”才后悔，只有把健康的主动权握在自己手里，才能有效阻断冠心病的发展进程。