文/河池市宜州区中医医院检验科 郭毅恒
你是否有过这样的错觉：“我不喝酒，肝肯定没问题！”“体检报告没红字，就不用在意！” 可事实是 —— 肝脏就像默默承受压力的“劳模”，即便累到濒临透支，也从不会通过疼痛、瘙痒等明显症状“抱怨”。体检报告上看似枯燥的肝功能三大指标，其实就是它发出的“求救信号”！今天，我们就来读懂这份“肝的日记”，看看它有没有在偷偷喊累。
肝脏——身体里最忙的“超级工厂”
如果人体是一座城市，那么肝脏绝对是那座从不熄灯的工厂。它每天在加班——过滤血液里的毒素；合成蛋白、胆汁；储存能量；分解药物、酒精；维持血糖、免疫、防御……全身几乎没有哪个生理系统能离开它。有医生打趣说：“肝脏休息一分钟，人的身体就要报警。”这样一位“全天候劳模”，最怕的就是被忽视。你以为自己没喝酒、没吃药，就对肝很好？错！肝脏的“敌人”藏在生活的每一个角落：熬夜、暴饮暴食、情绪内耗、乱吃保健品……都在消耗它的生命力。
肝功能三项，到底在说什么？
一、谷丙转氨酶（ALT）——肝细胞的“哭声传感器” ALT几乎全部存在于肝细胞中，就像工厂里的一群勤劳工人，当肝细胞健康时，它们各司其职；但当肝受伤（比如病毒、酒精、药物、脂肪入侵）时，肝细胞“破壁”，ALT就跑到血液里去了。于是体检报告上出现红字——ALT升高！这时的ALT，就像肝脏的一声“哎哟，我疼了！”但千万别慌！有时候ALT升高只是“暂时情绪波动” 。
二、谷草转氨酶（AST）——“肝的同事”在报警 AST分布比较广，不止肝有分布，心脏、肌肉也有分布，当它升高时，说明“可能不只是肝有事”。所以医生通常会看ALT/AST比值：ALT明显高于AST →常见于脂肪肝、轻度炎症；AST高于ALT →要小心酒精性肝炎、肝硬化，甚至心肌损伤。
三、总胆红素（TBil）——身体的“废水颜色”管理官 胆红素是红细胞分解的“废料”，正常情况下由肝处理并排出。但当肝脏处理不过来时，胆红素堆积，就会让人“变色”——皮肤、眼白发黄，就是典型的黄疸症状。这时体检报告上写着：总胆红素升高。胆红素升高常见于肝炎、肝硬化（肝处理能力下降）；胆管堵塞（胆汁出不去）；溶血（红细胞太多被破坏）。别小看这个指标——有时候，它能在肝炎初期先于ALT报警！
肝脏的“疲惫信号”，
其实身体早有暗示
肝不会喊疼，但它会“用别的方式求救”。1.容易疲倦、犯困。肝是能量加工厂，一旦它“罢工”，你就会感到无力、提不起劲。2.脸色发黄、眼白发黄。这不是“肤色问题”，而是胆红素积累的结果。3.食欲变差、腹胀。肝掌控胆汁分泌，胆汁堵了，油腻食物就变得“难消化”。4.口苦、口干。早晨起来常感觉嘴里发苦、喉咙干燥？肝火旺、胆汁代谢不畅在作祟。5.情绪暴躁、易怒。中医讲“肝主疏泄”，肝气郁结时，人就容易烦躁、叹气、发脾气。这些表面的小变化，往往是肝在说：“我累了，别再逼我了。”
现代生活，
是怎样一点点“榨干”肝脏的？
1.熬夜。熬夜=让肝错过排毒时间，凌晨1点到3点，是肝最努力的自我修复期，你若这时还在刷手机、追剧、加班，肝只能“强撑”。
2.重口味饮食。油炸、腊肉、烧烤、甜饮料……全是肝的噩梦。这些高油高糖食物，让脂肪堆在肝细胞里，形成脂肪肝。许多年轻人不喝酒也得脂肪肝，根源就在于此！
3.乱吃药、保健品。止痛药、抗生素、减肥药、护肝丸……肝脏是药物的“解毒中心”，吃多了它就像电脑CPU过载——崩溃。
4.压力与情绪。长期焦虑、愤怒，会让肝气郁滞，影响血流和代谢，“气出来的病”，肝最懂。
别等肝脏“罢工”时，才想起心疼它
肝脏是一个温柔又倔强的器官，它不抱怨、不喊痛，总是默默尝试自我修复。当体检报告上异常显示时，那不仅是数字的波动，而是肝脏在对你说：“我真的太累了。”愿你读懂体检报告，也读懂身体的语言。下一次再看到“肝功能三项”，别只是扫一眼数字，而是问问自己：“我的肝，还好吗？”