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2025-12-06
星期六
当前报纸名称:现代保健报

秋冬季儿童呼吸道疾病如何对症下药?

日期:10-28
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版面:02 要闻       上一篇    下一篇

  据国家疾病预防控制中心发布的《全国急性呼吸道传染病哨点监测情况》显示,近期哨点医院门诊流感样病例呼吸道样本检测,呼吸道合胞病毒的检测阳性率一直位列前三,0~4岁病例组高于其他年龄组,且流行时间较往年有所提前。秋冬季节,儿童呼吸道疾病如何更好对症下药?

  复旦大学附属儿科医院感染传染科副主任曾玫:住院肺炎患儿的核酸检测当中,呼吸道合胞病毒大概占了30%,这已经是一个比较高的水平了。今年的呼吸道合胞病毒不仅是婴幼儿宝宝容易中招,包括一些幼儿园的孩子,甚至于一年级的孩子也会感染,表现为一个流感样的症状。

  专家提醒,如果有呼吸道感染的症状,建议先进行血常规、核酸等病原检查,明确病因,再遵医嘱规范治疗。

  抗生素并非“万能药”

  随着近日气温骤降,呼吸道疾病也进入了高发阶段,除了合胞病毒,还有哪些病原体容易引发呼吸道疾病?怎么分辨以及应对?

  呼吸道合胞病毒,肺炎支原体和肺炎链球菌都是常见的呼吸道病原体,这几种病原体都会引起呼吸道疾病的发病,但症状有所不同,要仔细甄别,以免延误病情。

  北京儿童医院呼吸中心主任医师秦强:合胞病毒的危害在于它会引起小婴儿,特别是两岁以内儿童出现呼吸道重症的风险,症状早期可能不典型,但是会进展比较快。支原体感染以后,引起高热、刺激性的干咳,但是肺部体征不明显,可能几天以后去拍胸片,发现病变范围很大。肺炎链球菌,最典型的症状是咳铁锈色痰,痰里带着血丝。

  针对不同的呼吸道病原体,需要给予不同种类的药物,专家提醒,抗生素并不是“万能药”,不对症的抗生素用药反而可能产生耐药性还会延误病情。

  北京儿童医院急诊内科副主任医师张成晔:病毒性肺炎(合胞病毒)没有特效药物,主要是监测有没有并发症、有没有脏器功能损伤。肺炎支原体有针对性的药物,比如大环内酯类的抗生素,要遵医嘱,听从医生安排服用针对性抗生素。

  儿童应遵医嘱安全用药

  专家介绍,不同类型病原体感染后的用药差异很大,不当用药容易造成儿童肝肾功能的损伤,儿童很多脏器发育尚不健全,尽量要少用药更不要叠加用药,在给退热药的同时要积极补水,才能发挥好退烧效果。

  需注意的呼吸道疾病认知误区

  儿童呼吸道疾病有哪些认知误区,听专家来澄清。

  孩子止咳越快越好?

  张成晔:不推荐使用止咳药,咳嗽是帮助孩子把气道里的分泌物排出的正常生理反射。有咳嗽反射的小朋友,肺里面病变好得反而越快。医生开的止咳药其实是化痰药,支气管扩张药,治疗目的是使气管支气管包括黏膜病变修复。

  维生素C等补充剂当“护身符”?

  秦强:VC可能对我们细胞代谢会有一定的帮助,但前提是小朋友有VC缺乏。肠道一天对VC的摄入量最大值是一克,肠道会拒绝过多的VC,过量的摄入起不到促进作用。

  熏醋、酒精擦身可以预防呼吸道疾病?

  秦强:特别对于小婴儿来说,呼吸道很敏感,环境刺激反而增加出现呼吸道过敏情况,进而引起呼吸道抵抗力下降。熏醋起不到足够杀灭病毒的浓度,但浓度足够损伤婴幼儿呼吸道黏膜。不建议大家过多使用一些所谓的消毒剂,一个是会破坏儿童呼吸道黏膜的自我保护能力,也会造成环境的菌群失调。

  据央视新闻