胃溃疡是消化内科常见疾病，我国胃溃疡人群发病率约为5%-10%。若未及时规范诊疗，可能引发出血、穿孔甚至癌变等严重并发症。在胃溃疡的诊断与治疗过程中，检查手段的选择至关重要。超声检查凭借其无创、便捷、安全等优势，正逐渐成为诊疗环节中不可或缺的一环，为患者带来了诸多便利。
在胃溃疡诊断环节，超声检查能清晰呈现胃壁结构与溃疡病灶细节，为确诊提供重要依据。正常胃壁在超声图像上呈现为五层清晰的结构，从内到外分别对应黏膜层、黏膜肌层、黏膜下层、肌层和浆膜层。当发生胃溃疡时，超声可准确识别胃壁的异常改变，比如能清晰显示溃疡的位置，无论是胃窦部、胃角部还是胃体部的溃疡，都能精准定位；还能测量溃疡的大小，包括溃疡的长径、短径，甚至可初步评估溃疡深度，判断其是否穿透黏膜层累及更深层次组织。此外，对于胃溃疡伴随的胃壁增厚、胃腔狭窄、胃蠕动减弱等继发改变，超声也能清晰捕捉，帮助医生全面了解胃部整体状况，为后续诊断提供丰富的图像信息。
超声检查在胃溃疡良恶性鉴别方面也发挥着重要作用，为治疗方案的制定提供关键参考。良性胃溃疡在超声下通常表现为边缘光滑、整齐，底部较平坦，周围胃壁增厚均匀。胃壁的五层结构虽有中断，但整体层次相对清晰，无明显的浸润性改变；而恶性胃溃疡往往呈现出溃疡边缘不规则、毛糙，底部凹凸不平，周围胃壁增厚不均匀，且胃壁五层结构紊乱、模糊甚至消失，可能伴随胃壁僵硬、胃腔狭窄变形等浸润性表现。通过这些特征性的超声图像差异，医生可初步判断胃溃疡的良恶性。若超声发现疑似恶性的征象，会及时建议患者进一步进行胃镜检查并取病理活检，从而提高恶性溃疡的早期检出率，避免漏诊或误诊，为患者争取最佳治疗时机。
在胃溃疡治疗过程中，超声检查可用于疗效监测，帮助医生及时调整治疗方案。胃溃疡的治疗通常需要一定疗程，在治疗期间，通过定期超声检查，医生可动态观察溃疡病灶的改善情况。比如观察溃疡的大小是否缩小、深度是否变浅，胃壁增厚的程度是否减轻，胃蠕动功能是否逐渐恢复正常等。如果经过一段时间治疗后，超声显示溃疡病灶无明显改善甚至加重，医生就能及时分析原因，判断是否存在治疗方案不当、患者未遵医嘱用药或溃疡发生恶变等情况，并据此调整治疗方案，如更换药物种类、增加药物剂量或采取其他治疗措施，确保治疗的有效性和针对性。
对于特殊人群而言，超声检查更是展现出独特优势。部分患者因年龄较大、身体虚弱，或存在严重的心肺疾病、凝血功能障碍等情况，无法耐受胃镜检查这种有创操作；还有一些患者对胃镜检查存在强烈的恐惧心理，难以配合完成检查。此时，超声检查就成为了理想的替代或补充检查方式。它无须插入器械，不会对患者造成明显痛苦和创伤，也无须进行复杂的术前准备，患者接受度高。通过超声检查，这些特殊人群也能及时获得胃溃疡的相关诊断信息，为后续治疗奠定基础，有效解决了特殊患者诊疗过程中的检查难题。
不过，需要注意的是，超声检查在胃溃疡诊疗中也存在一定局限性。对于较小的、表浅的胃溃疡，超声检查的敏感性低于胃镜，漏诊风险较高；而且超声检查无法直接获取溃疡组织进行病理检查，在良恶性鉴别方面只能提供初步参考，最终确诊仍需依靠胃镜下病理活检。但随着超声技术的不断发展，超声造影、弹性成像等新技术逐渐应用于胃溃疡诊疗中，进一步提高了超声检查对胃溃疡的诊断准确性和良恶性鉴别能力。
总之，在胃溃疡诊疗过程中，超声检查凭借其独特优势，在诊断、鉴别、疗效监测以及特殊人群检查等方面都能发挥重要作用，成为医生的“好帮手”。相信随着医学技术的不断进步，超声检查在胃溃疡诊疗中的应用将更加广泛和深入，为患者提供更优质的医疗服务。