对于慢阻肺患者来说，冬天确实是个不小的挑战。冬天的冷空气会直接刺激呼吸道，容易引起支气管痉挛，导致咳嗽、咳痰、气喘等症状加重，并可能诱发严重的呼吸困难。慢阻肺患者要安稳越冬，应通过改善生活环境、养成健康的生活习惯以及定期复查等手段，努力做好日常防护。本文为慢阻肺患者介绍安稳过冬的必要细节，希望对患者有所帮助。
环境管理：打造呼吸友好型空间
一、温湿度平衡，破解“干燥刺激”困局：冬季室内外温差大，温度过低，冷空气会直接刺激支气管，引起痉挛，导致咳嗽、气喘；温度过高，会使室内空气闷热，含氧量相对降低，也会使患者憋闷不适。如果室内湿度超过60%，就容易滋生细菌、霉菌；当湿度低于40%时，急性发作风险增加30%。因此，建议将室内温度控制在18—22℃，湿度维持在45%～60%。可通过使用加湿器、地面洒水等方式调节湿度，同时每日开窗通风2次，每次15～30分钟。
二、空气净化，阻断“隐形杀手”侵袭：冬季雾霾频发，雾霾中的细颗粒物（PM2.5）是主要的“元凶”，它们体积非常小，可以轻松穿透呼吸道，直达肺部深处，引发或加重炎症反应。因此，患者应尽量避免大雾时外出，尤其是早晨和傍晚污染最严重的时候；必要外出时应佩戴口罩（N95型）防护。家里可开启空气净化器，尽量让患者身体处于一个相对洁净的呼吸环境。
生活习惯：科学运动与营养支持
一、运动处方，从“被动休养”到“主动康复”：传统观念认为慢阻肺患者应避免活动，但长期不运动会导致肌肉萎缩、心肺功能进一步下降。冬季运动需遵循“低强度、持之以恒、有氧为主”原则，推荐太极拳、八段锦、腹式呼吸训练等。
二、营养干预，构建“免疫防御屏障”：因慢阻肺患者呼吸做功加大，处于高代谢状态，因此易导致营养不良，入冬要注意高蛋白饮食，如鸡蛋、牛奶、鱼肉等，且摄入维生素C、D以及锌可以增强呼吸道黏膜的修复作用。
疾病监测：从被动治疗到主动管理
一、症状预警，识别“急性发作”信号：对慢阻肺患者来说，及时识别症状预警信号至关重要，这样做能实现尽早干预，避免病情急性加重或恶化。核心预警信号可归纳为“咳嗽、咳痰、气短”三大核心症状的变化，以及伴随的全身异常，如发热、乏力、水肿等。轻度预警可先观察并使用吸入剂、雾化、口服祛痰药等，若无改善务必及时就医，避免患者病情进一步发展。
二、药物管理，规范用药确保药效：冬季需严格遵医嘱用药，药物是控制慢阻肺症状，减少急性加重的基础，切勿停药/减量。掌握吸入剂的正确使用技巧，即摇匀药物、在深吸气的同时按下装置，吸后屏气5～10s，吸完漱口，正确使用吸入剂能让药物精准到达肺部，最大程度发挥药效。
三、疫苗接种，构建“免疫防火墙”：冬季是流感、肺炎球菌感染的高发期，接种疫苗可降低感染风险。研究显示，接种流感疫苗可使患者住院率下降52%，死亡率降低70%。建议每年9—11月接种流感疫苗，肺炎疫苗每5年复种1次。
心理支持：打破病情恶化循环
因长期面对呼吸困难、活动受限和病情反复，容易让患者产生焦虑、抑郁、孤独等负面情绪。而这些情绪反过来又会加重身体的不适感，形成一个恶性循环。所以，积极的心理支持和干预，是打破这个循环的关键。家属应鼓励患者多沟通，参加病友互助小组、培养兴趣爱好等，也可利用网络资源减轻负面情绪。
紧急预案：应对突发危机
慢阻肺患者冬季容易发生突发状况，出现急性呼吸困难。患者应准备“急救包”，包括血氧仪、短效支气管扩张剂、紧急联系人清单等。若呼吸困难急剧加重，应采取半卧位并立即使用短效吸入剂，如症状无缓解应立即拨打120。
“冬防”是慢阻肺患者长期“战役”的攻坚战，稳定室内温度、湿度，合理安排锻炼、饮食，规范用药、接种疫苗，加强心理干预等可以有效降低加重风险，改善患者的生活质量。