随着我国老龄人口的逐步增多，原发性高血压愈加突出。与中青年患者相比，老年原发性高血压患者具有收缩压升高为主、血压波动大的特点，且易合并直立型低血压 —— 指从卧位或坐位迅速站立时，血压显著下降（收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg），进而引发脑供血不足的临床综合征，常伴随多器官功能退化等特点。若患者的血压控制效果不佳，则容易出现脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾功能衰竭等严重并发症，致残率与死亡率也会增高。虽然药物治疗是控制患者血压的基本方法，但这可能引发低钾血症、肾功能损伤等不良反应。并且，如果患者是因为不良生活方式引发的高血压，则药物治疗很难完全改善血压控制的效果。因此，探索除药物治疗以外的血压控制方法，是老年原发性高血压预防和治疗中的关注点。而饮食调整与运动干预作为改善不良生活习惯的核心方法，恰好契合这一需求。
老年原发性高血压的饮食策略
饮食，是对老年人血压影响较大且易被忽略的关键因素。诸如高盐、高脂、高糖，以及过量饮酒等不良饮食行为，会增加老年人患高血压的风险。而改变这些不良饮食行为习惯，是老年原发性高血压患者控制血压的重点所在。
一、严格控钠 患者要将每日的钠盐摄入量控制在5g以内。此外，要尽量少吃咸菜、加工肉制品、酱菜等钠盐含量较高的食物。烹饪食物时，可多使用醋、柠檬汁、香辛料等替代盐和酱油。
二、足量补钾 患者要将每日钾的摄入量控制在3.5g以上。这方面，可以多食用含钾且易消化的香蕉、菠菜、土豆、冬瓜、脱脂牛奶等食物。需要注意的是，肾功能不全的患者要在医生的指导下确定每日钾的摄入量，避免出现高钾血症。
三、优化脂肪与蛋白质结构 患者要将每日脂肪的摄入量控制在总能量的20%～30%。并且，要严格控制饱和脂肪和反式脂肪的摄入量，优先选择不饱和脂肪。蛋白质方面，要适量食用鱼类、去皮禽肉、鸡蛋、豆制品等含优质蛋白的食物。需要注意的是，合并肾功能不全的患者，要将蛋白质的摄入量控制在每日0.6～0.8g/kg体重。
四、保证膳食纤维与全谷物的摄入量 患者每日的膳食纤维摄入量要高于25g。可以重点食用易消化的燕麦、小米、软米饭等全谷物，并食用300～500g的新鲜蔬菜和200～350g的水果。食用时，宜将食物切碎煮软，以促进消化。
五、其他注意事项 若患者合并糖尿病，则要注意使用杂粮粥替代白粥、甜点等食物，以控制精制糖的摄入量。同时，宜食用苹果、梨等低GI（血糖生成指数）类水果。并且，要选择在两餐间食用。
老年原发性高血压的运动策略
对于老年原发性高血压患者而言，适量的运动可以通过舒张血管、降低交感神经活性和减轻体重等方式，控制血压。
一、根据身体状况选择合适运动类型 目前，老年原发性高血压患者可以选择的运动类型有快走、太极拳、游泳、骑自行车等有氧运动，以及坐姿腿部伸展、墙壁俯卧撑、举重物训练等抗阻运动和坐姿交替抬腿、扶墙侧抬腿、站立式小腿拉伸等平衡与柔韧性运动。患者可根据自己的情况，选择合适的运动类型。其中，血压控制效果欠佳或伴有严重并发症的患者不宜选择高强度、高冲击性或需要屏气的运动。
二、做好运动前的准备 运动前30分钟，患者要避免大量进食。要选择宽松透气的衣物和防滑性强的鞋。正式开始运动前，要进行5～10分钟的慢走、关节环绕（颈部、肩部、膝关节）等热身运动。
三、合理控制运动强度 时间方面，患者应每周运动5～7天，总时长控制在150～300分钟。同时，要避免单次运动时间过长。初始阶段，应从每次10～15分钟的低强度运动开始，若身体无任何不适，可每1-2周将运动时间增加5分钟，逐步过渡至每日30～45分钟。在整个运动过程中，身体应始终保持在 “微微气喘但仍能正常交谈” 的舒适状态；一旦出现胸闷、头晕或过度疲劳，即意味着强度超限，应立即停止休息。
合理的饮食和科学规律的运动，是老年高血压患者重要的非药物疗法。患者需要根据医生的建议，以及自身的情况，选择科学的饮食和运动方案，以控制血压，提升整体健康水平。