在我们身边，可能有一些亲人或朋友因为疾病、手术或年老体弱，暂时无法像正常人一样经口吃饭。这时，一根细细的“营养管道”——胃肠管，就成为他们延续生命、获取营养的重要通道。它就像一座“生命之桥”，将营养液直接输送到胃肠道，维持着身体的正常运转。须知，这座“桥”只有精心维护、护理得当，才能救人于危难；护理不当，则可能引发新的问题。今天，就带大家详细了解一下，这根小小的管道，在护理中有哪些关键事项需要注意。
认识“营养管道”
胃肠管是一根由医用硅胶或聚氨酯制成的柔软细长管道，经鼻腔或腹壁造口置入胃或小肠，用于灌注流质食物、水分和药物，这种操作称为鼻饲。它适用于无法经口进食但胃肠道功能基本正常的患者，如昏迷、口腔术后、吞咽困难者，能有效提供营养，保护肠道功能，减少感染风险，比静脉营养更符合生理且经济。
护理需注意的关键细节
肠内营养护理是一个系统性的过程，需要多学科团队（医生、营养师、护士）协作。护士在其中承担着执行、监测和教育的核心角色。而这一为患者 “输送营养” 的护理过程，分为前、中、后三个关键环节。
第一，安全第一，预防为先。1.半卧体位。喂养时以及喂养后1小时内，患者应尽量采取半卧位，床头抬高30-45度。这个姿势至关重要，它能有效防止营养液因重力作用反流至咽喉部，再误吸入气管和肺部，从而避免致命的“吸入性肺炎”。对于卧床患者，这是铁律！2.检查管道：每次喂养前，都要检查管道在鼻腔或造口处的固定是否牢固，刻度线有无变化，防止管道滑脱或移位。同时观察穿刺点周围皮肤有无红肿、渗液等异常。3.营养液准备：检查营养液是否在保质期内，包装是否完好。如果是开封后冷藏的，需提前取出恢复到室温，避免冰冷的液体刺激胃肠道，引起腹泻、腹痛。4.脉冲式冲管：这是管道护理的灵魂步骤。在连接营养液之前，必须先用20-30毫升的温开水冲洗管道。方法：用注射器快速推一下、停一下，形成脉冲水流，能更有效地冲刷管壁，防止堵塞。喂养结束后同样需要重复此操作。
第二，监测与执行，速度与剂量。营养液的输注速度要遵循“从慢到快，从少到多”的原则。开始时速度宜慢，根据患者的耐受情况，在24～48小时内逐渐增加到目标速度。使用营养泵持续匀速输注是理想选择，能减少胃肠道不适。严格遵医嘱配置营养液的浓度和总量。不要随意增减，更不可将自制的肉汤、菜汁等未经处理的食物通过细管注入，否则极易导致堵管。保持清洁配制和操作前务必洗手。盛装营养液的容器、输注管道应每24小时更换一次，防止细菌滋生。密切观察在输注过程中，要时刻观察患者的反应。如果出现腹胀、恶心、呕吐、腹泻或呛咳等情况，应立即暂停输注，并保持患者半卧位，及时联系医护人员。
第三，维护与关怀。喂养后立即用30-50毫升温开水脉冲式冲管，封紧管端并妥善固定，避免牵拉。保持半卧位至少1小时。长期带管者需加强口腔护理，每日2-3次清洁口腔、湿润嘴唇，预防溃疡与感染。
常见问题与心理支持
堵管时勿强行推注，可用温开水脉冲冲管，无效则就医处理。腹泻多因速度、浓度或温度不当，应调整输注并咨询医生。管道脱出不可自行回纳，需覆盖清洁纱布并立即就医。患者长期带管易产生焦虑、自卑等情绪困扰，家人需避免过度聚焦管道话题，多给予鼓励与心理支持，可将胃肠管视为患者的康复 “加油站”，帮助其建立积极心态。可创造进食仪式感，如经医生同意品尝微量食物，或在就餐时通过嗅觉参与，营造共同进餐氛围。
胃肠管肠内营养护理，是一项集科学性、细致性与爱心于一体的工作。它要求我们像园丁呵护幼苗一样，以“一看二冲三确认”为准则，以“匀速、清洁、勤观察”为方法，以“冲管封口，口腔关怀”为保障，耐心、细致地守护好这条“生命管道”。通过精心的护理，不仅能保障患者的营养供给，更能预防并发症，提升患者的生活质量。