偏瘫是一种常见的神经系统疾病后遗症，患者因肢体运动功能障碍而长期卧床。由于身体机能下降、呼吸道清除能力减弱等原因，这类人群极易并发肺炎。一旦发生肺炎，不仅会增加患者的痛苦，还可能加重原有病情，甚至危及患者生命。
因此，在偏瘫患者卧床期间做好预防肺炎的护理工作尤为重要。本文将详细介绍相关护理要点，以期帮助医护人员及家属更好地照顾患者。
保持呼吸道通畅
一、体位引流与翻身拍背 每2小时协助患者变换一次体位，可采用侧卧位或半卧位等姿势，利用重力作用促进痰液向大气道移动。同时配合空心掌从下往上、由外向内轻轻叩击患者背部，力度适中，每次叩击5～10分钟，以松动痰液，便于咳出。
二、有效咳嗽训练 指导患者进行深呼吸后用力咳嗽的动作练习。先让患者缓慢吸气至最大容量，屏气片刻，然后爆发性呼气并伴随咳嗽动作，将深部的痰液排出体外。可让患者双手按压腹部辅助用力，增加腹压帮助排痰。对于意识不清或无力咳嗽的患者，可刺激其咽喉部诱发咳嗽反射。
三、吸痰操作规范 当患者无法自行排出痰液时，需及时采用吸痰器吸痰。选择合适的吸痰管型号，插入深度适宜，一般经口腔插入约15～20厘米到达咽部下方。吸痰过程中动作要轻柔、迅速，避免反复提插造成呼吸道黏膜损伤。每次吸痰时间不超过15秒，以免引起缺氧。
加强口腔护理
一、每日清洁口腔 每天至少早晚各一次使用生理盐水棉球或纱布擦拭患者的牙齿、牙龈、颊黏膜及舌面。注意清理口腔内的食物残渣和分泌物，防止细菌滋生繁殖。对于戴假牙的患者，应取下假牙单独清洗消毒后再佩戴。
二、观察口腔状况 注意检查患者有无溃疡、糜烂等情况，及时发现并处理口腔问题。若发现口腔黏膜干燥，可适当涂抹液状石蜡滋润；如有炎症表现，遵医嘱给予相应的药物治疗，如制霉菌素甘油涂擦患处对抗真菌感染。
三、保持口腔湿润 鼓励患者少量多次饮水，以维持口腔黏膜的正常湿度。也可以使用加湿器增加室内空气湿度，减少口腔干燥不适感。但要注意避免过度湿化导致呼吸道分泌物过于稀释而增多。
改善居住环境
一、通风换气 定时开窗通风，每天不少于两次，每次30分钟左右，使室内空气新鲜流通。注意避免直接吹风对着患者，防止受凉感冒。可在通风前适当提高室内温度，关闭门窗一段时间后再打开窗户交换空气。
二、控制温湿度 室内温度保持在18℃-22℃，相对湿度控制在50%～60%较为适宜。可以使用空调、暖气等设备调节温度，放置水盆或使用除湿机来调控湿度。合适的温湿度有利于减少呼吸道水分丢失，降低呼吸道黏膜干燥受损的风险。
三、减少人员探视 限制过多人员进入病房探视，尤其是患有呼吸道感染疾病的访客。进入病房的人员应佩戴口罩，接触患者前后要洗手消毒，避免交叉感染。保持病房内安静整洁，减少灰尘飞扬。
增强机体免疫力
一、营养支持 根据患者的营养状况制定合理的饮食计划，保证充足的蛋白质、热量、维生素和矿物质摄入。优先选择易消化的食物，如瘦肉粥、蒸蛋等。必要时可通过鼻饲管给予肠内营养制剂，以满足机体代谢需求。良好的营养状态有助于提高身体的抵抗力，抵御病菌侵袭。
二、适度活动锻炼 在病情允许的情况下，鼓励患者进行床上主动或被动运动。如协助患者做四肢关节屈伸活动、抬臀运动等，促进血液循环，增强肌肉力量。还可以指导患者进行呼吸操训练，如缩唇呼吸、腹式呼吸等，改善肺通气功能。
三、预防接种疫苗 由医生决定患者是否适合接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗等，以提高对特定病原体的免疫力。接种疫苗前要评估患者的身体状况，确保安全有效。
总之，偏瘫患者卧床期预防肺炎是一项综合性的护理工作，需要医护人员、家属以及患者的共同努力。通过保持呼吸道通畅、加强口腔护理、改善居住环境和增强机体免疫力等多方面措施，能够有效降低肺炎的发生风险。在日常护理过程中，要密切关注患者的病情变化，及时发现并处理异常情况，为患者的康复创造有利条件。