张大爷很爱吃柿子，他觉得 “柿子皮有嚼劲”，近日在一次连皮吃了 5个青柿子后，第二天就因胃痛难忍就医，检查发现胃里竟有一颗鸡蛋大的柿石，已经把胃壁磨出了溃疡。每到金秋柿子成熟的季节，医院的消化内科都会接诊不少这样的患者。
这些结石，医学上称之为胃柿石。软乎乎的柿子到胃里怎么就变成了石头？胃里长“石头”后身体会发出哪些 “求救信号”？吃柿子需要注意些什么？近日，记者采访了西安市中心医院消化内科主任庄坤。
柿子变成“胃里的石头”的过程
就像 “做豆腐”
庄坤解释，吃太多柿子容易得“胃结石”的原理很简单，就像平时做豆腐用卤水点豆浆——柿子里藏着两种关键物质，鞣酸和果胶，空腹吃柿子或者一次吃太多柿子时，胃里的胃酸会像“卤水” 一样，让柿子中的鞣酸和果胶迅速发生反应，先变成黏糊糊的“胶状物”，再慢慢吸附胃里的食物残渣，然后越裹越大、越变越硬，最后形成一颗或多颗 “石头”。这些 “石头” 小的像弹珠，大的能有拳头那么大。
庄坤表示，尤其要注意未成熟的青柿子和柿子皮。这两处的鞣酸含量是果肉的5-10 倍，堪称 “造石加速器”。胃柿石刚开始形成时，很多人可能没感觉，但随着“石头”变大，身体会逐渐出现异常：胃痛、胃胀、恶心、反酸，严重时会出血、穿孔，引发腹腔感染，甚至危及生命。
这3 类人吃柿子要注意
庄坤说，并非所有人吃柿子胃里都会长“石头”，这3类属于高危人群，一定要格外注意。
胃肠功能弱的人，比如老人、小孩，以及胃炎、胃溃疡患者， 他们的胃动力差，胃酸分泌异常，柿石更容易形成且难以排出；空腹的人，空腹时胃里没有食物“缓冲”，胃酸浓度高，鞣酸和果胶会直接和胃壁接触，加速“石头”形成；刚吃完高蛋白食物的人，比如吃了牛肉、鸡蛋、螃蟹后，鞣酸会和蛋白质结合形成更难消化的“沉淀物”，让柿石长得更快。
想要安心吃柿子，请记住这些“安全技巧”。选柿子时挑熟不挑青，选橙红色、软乎乎的熟柿子，避免买青柿子或未完全成熟的柿子；去皮不吃皮，柿子皮的鞣酸含量最高，吃前一定要把皮剥干净；控制量别贪多，健康成年人一天最多吃 1-2 个，老人、小孩减半，且不要连续吃；不要空腹吃，最好在饭后 1-2 小时吃，此时胃里有食物稀释胃酸，减少柿石形成的风险。
最后庄坤提醒，如果吃柿子后出现持续胃痛、恶心、反酸，别想着“忍忍就好”，也别自己催吐或吃泻药， 正确的做法是及时就医。通过胃镜或腹部超声检查，明确是否有胃柿石以及柿石的大小、位置，然后遵医嘱治疗。小于 2 厘米柿石，医生可能会开促胃动力药或碱性药物，帮助柿石溶解排出。大的柿石则需要通过内镜手术，用特殊器械将柿石碎成小块后随肠道排出，大多数患者无需开刀，术后 1-2 天就能恢复。
全媒体记者 高瑞