文/成都市妇女儿童中心医院 王芳
产后抑郁症具体机制尚不明确，此类产妇往往在产后出现无助、焦虑、绝望等悲观情绪，同时担心被误会、受责备，进而无法获得家庭及社会的理解和支持。在现实生活中，许多人缺乏对产后抑郁的医学本质认识，错误的将这种疾病引发的症状形容为产妇“个性软弱”或者“装病偷懒”，这种对于疾病边界的混淆，使得一些产后妇女不仅面临着生理、心理与社会角色的冲击，还被“抑郁就是矫情”的压力所包围。有医学数据表明，产后抑郁的发病率为10%-15%，即每7-10个产后妈妈中就有1人可能正在被产后抑郁困扰，要改变对产后抑郁“矫情”的误解，我们需要从以下几个方面着手：
生理剧变：难以掌控的“化学反应”
随着新生儿的降生，产妇体内正在经受一场激烈的“化学反应”。在怀孕期间，为保持胎儿的稳定，雌激素和黄体酮在怀孕期间激增，但在生产后的数天之内，它们就会迅速减少。这一次剧烈的激素变化，远远超过正常生理期的波动幅度。雌激素的急剧变化，会直接影响到控制情绪的神经传递素，例如5-羟色胺和多巴胺。就好像一台精确的秤被人拿走秤砣，导致情绪失去平衡。除雌激素急剧变化外，还会引起甲状腺功能的紊乱，从而引起疲劳、情绪低落等不良状态。这种生理层面上的改变是一种客观现象，不受产妇的主观意愿左右，把这种现象归咎于“矫情”，是对人体科学的蔑视。
心理重负：身份转变的“应激考验”
产妇身份转变为妈妈，这要求产妇在短时间内快速适应完全不同的角色。身份的变化严重影响产妇的心理健康，远远超出产妇对情绪的调节能力。很多产妇在分娩后会有“失去自我”的感觉，特别是在职产妇，会因为短暂离职而产生焦虑情绪，怀疑自己。同时，产妇会因为强烈的责任感而产生压力。照顾新生儿是复杂、艰巨的工作，而且要求24小时随时待命，稍有疏忽就会引起极大的自责情绪。长时间处于紧张状态，会让产妇的精神疲惫甚至崩溃。另外，缺乏睡眠也是导致沉重压力产生的重要原因。新生儿的喂养和照顾会扰乱产妇的睡眠规律，如果长期缺乏睡眠，将会引起情绪不稳定、易怒、情绪低落。
社会支持：被他人忽视的“缓冲屏障”
家庭与社会的支持系统，是产妇面对产后挑战的关键。但是，在实际生活中，很多家庭过分关注新生儿，而忽略产妇在生理和心理上的需要。尤其是丈夫的参与度至关重要，若配偶不能完全了解产妇的状况，不能与产妇共同承担养育新生儿的责任，甚至对产妇的情绪变化表示不耐烦，则会使产妇的孤独与无助感大大增加。与此同时，父母对子女的传统看法也会引发矛盾。如果产妇的科学育儿观念和老人的传统育儿经验相冲突，很可能会引起家庭冲突，使产妇的精神压力更大。在社会方面，由于缺乏对产后抑郁症的认识，使得很多产妇不敢或不愿意求助，害怕自己被认为是“不正常”而被孤立。
科学应对：打破不良偏见，突破“重重难关”
产后抑郁症是可防可治的，关键在于早期识别与干预。家庭成员和产妇自身都要警惕产后抑郁的信号，例如情绪低落超过两周、丧失对事物的兴趣、食欲与睡眠异常、过度自责，甚至出现伤害自己或新生儿的想法。面对这种现象，必须先破除“矫情”的成见，勇敢面对这个问题。家庭成员要多了解、多陪伴产妇，积极承担起照顾新生儿的责任，并为产妇提供适当的休息与自我调整的空间。此外，专业介入也是很重要的。产妇可向辅导员求助，采用心理治疗方法，如冥想、认知-行为疗法等。如有必要，由医生诊治并开具抗抑郁症药治疗。
产后抑郁症并非产妇之“错”，更非家族之“耻辱”，它是考验，必须由整个家庭，甚至全社会来承担。唯有以科学的认识代替错误的认知，以温馨的关怀代替责备，才能使每位初为人母的产妇顺利地度过这段特别的、易受伤害的时期，使新生儿在关爱中健康地成长。