文/重庆市沙坪坝区人民医院（重庆大学附属沙坪坝医院）神经内科 姜帆
虽然多梦不是一种独立的睡眠紊乱，但它是睡眠质量差的典型症状，并可能伴随焦虑和抑郁的情绪。睡眠周期是由生物钟和神经递质共同调节的，精神压力和心理问题引起的神经失调可能会对睡眠周期产生影响，从而增加多梦发生的可能性。科学的改善方法包括规律作息、合理饮食、适度运动、冥想放松、营造良好睡眠环境、补充镁和维生素 B6 等营养物质，以及中医调理。
多梦与睡眠障碍的关系?
睡眠障碍是一类影响睡眠质量和睡眠时间的疾病，包括失眠、嗜睡、睡眠呼吸暂停、睡眠行为异常等。多梦本身并不直接等同于一种独立的睡眠障碍，但它往往是睡眠质量不佳的一种表现，可能是某些睡眠障碍的伴随症状。?
正常情况下，每个人每晚都会经历多个睡眠周期，每个周期包括非快速眼动睡眠期（NREM）和快速眼动睡眠期（REM）。在REM期，大脑活动较为活跃，梦境通常发生在这个阶段。然而，如果在睡眠过程中频繁做梦，尤其是做噩梦、梦境内容复杂且醒来后对梦境记忆犹新，导致白天出现疲劳、注意力不集中、情绪烦躁等症状，就可能意味着睡眠质量受到了影响，甚至可能与某些睡眠障碍相关，如焦虑、抑郁、睡眠呼吸暂停综合征等。?
神经功能与睡眠周期的关联?
睡眠周期的神经调控机制。我们的睡眠节奏就像被大脑里一套“精密闹钟系统”掌控着，核心是下丘脑的“视交叉上核”，它相当于人体的“生物钟总指挥”，通过感知光线变化来调节我们什么时候犯困、什么时候清醒。而脑干中的网状结构、蓝斑核、中缝核等区域，则像是睡眠的“启动开关”，会在合适的时间发送“睡眠信号”，让我们从清醒状态逐渐过渡到睡眠。
多梦与神经功能的关系。如果大脑的“神经司令部”运转失常，睡眠就会被打乱，最典型的表现就是“梦多”。这里先解释一个关键概念：神经递质，它是大脑内负责传递信息的化学物质，能在神经细胞之间传递信号，调控大脑的兴奋、情绪、睡眠等多种功能，常见的包括多巴胺、乙酰胆碱、去甲肾上腺素、5-羟色胺等。
长期压力大时，身体会分泌肾上腺素、皮质醇等“紧张激素”，这些激素会抑制部分神经递质的分泌，导致大脑始终处于“半兴奋”状态，睡觉的时候就容易“胡思乱想”，梦境又多又乱，甚至像“放电影”一样停不下来。焦虑、抑郁等情绪问题会让神经递质“失衡”，比如让人心情平静的神经递质水平降低，大脑就像“失去了稳定器”，睡眠周期变得不规律——该深睡的时候浅睡，频繁做梦，并容易被梦惊醒，早上起来感觉比没睡还累。
科学改善多梦及睡眠质量的方法?
调整生活方式。保持固定的睡眠时间和起床时间，每天睡眠时间应保持在7～9小时，即使在周末也尽量不要熬夜或睡懒觉。这样可以帮助调节生物钟，使睡眠周期更加规律。保持卧室安静、黑暗、凉爽，温度适宜。避免在卧室中使用电子设备，影响睡眠质量。?
心理调节。长期的压力是导致多梦和睡眠障碍的重要原因之一。可通过运动、冥想、瑜伽、听音乐等方式来缓解压力，放松身心。例如，每天进行30分钟的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，能够促进大脑分泌内啡肽，改善情绪状态。
改善神经功能。某些营养素对神经功能和睡眠质量有重要影响。例如，镁元素能够促进部分神经递质分泌，有助于放松神经，改善睡眠；维生素B6是合成某些神经递质前体物质，缺乏维生素B6可能会导致某些神经递质降低，进而影响睡眠。可以通过饮食摄入富含这些营养素的食物，如坚果、全谷物、绿叶蔬菜、鱼类等。
总之，多梦虽然不一定是一种独立的睡眠障碍，但它往往是睡眠质量不佳的信号，与神经功能和睡眠周期密切相关。通过调整生活方式、心理调节、改善神经功能等科学方法，可以有效提高睡眠质量，减少多梦的发生。如果多梦症状持续不缓解，应及时寻求专业医生的帮助，以便明确病因，进行针对性的治疗。