文/徐州市泉山区奎山社区卫生服务中心 李韶阳
若你在日常生活中,只要写字、端杯、拿筷子、拿手机,手就出现无法控制的颤抖,心中不免会怀疑自己是不是得了传说中的 “帕金森”!并因这个念头而陷入无尽的恐慌、焦虑和抑郁之中,从而使得生活质量下降。但事实上,现代医学发现,除了 “帕金森”,还有一种名为 “特发性震颤” 的疾病,两者症状高度相似。
何为“特发性震颤”?
与“帕金森”有何区别?
所谓特发性震颤是指姿势性或者动作性震颤,即在维持某种姿势或者做动作时,会出现明显的手抖,例如双手平举、拿筷子、写字等,若是静止,症状减轻或消失。部分患者会有头部轻轻晃动的现象,但并不影响肢体的灵活性与自控性。
帕金森病是一种静止性震颤,即在安静的状态下,患者会出现明显的手抖。在运动时,症状会有明显的缓解。除此之外,还可能伴随着肌肉僵直、运动迟缓、姿势平衡障碍等症状。
在危害上,两种病症也存在极大差异。帕金森病变会呈现进行性加重,一般3~5年,就可能导致个体生活无法自理,需要家人加以协助;而特发性震颤进展极为缓慢,10年乃至20年,可能都没有更为严重的变化。
《黄帝内经》辨证解析“颤证”防治
特发性震颤并非近年来才发现的一种病症,早在战国汉简中,就有所提及。在《黄帝内经》中,中医最早就系统地捕捉到了震颤,记载为:诸风掉眩,皆属于肝;行则振掉,骨将惫矣等。《黄帝内经》认为,不由自主的颤动,多因体内无形的“肝风”或者肾精亏虚等问题引发。这项记载与如今的特发性震颤研究,逐渐出现交汇。
从中医研究上看,特发性震颤属于“风证”“颤证”的范畴,病因与“肝肾阴虚”“气血亏虚”等息息相关。《黄帝内经》中记载:人卧血归于肝,肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄。津血同源,津液亏少导致不能濡养四肢末端,因而引发震颤。从病理机制上看,防治特发性震颤,要从平息内风、补益气血肝肾、疏通经络三个方面着手。
以中医外治静息内风
针灸作为中医外治的特色技术,是通过刺激特定穴位,来调节机体的状况。结合特发性震颤状况,对患者进行针灸,可达到调节神经功能、改善局部循环、平衡机体营养的目的。常见的穴位刺激选择如下:
1.头顶的百会、四神聪,可醒脑开窍、安神定志、调节颅脑高级功能;2.颈部后方的风池、完骨穴,可平肝熄风,并对头部与上肢的震颤予以缓解;3.手阳明大肠经的合谷、足厥阴肝经的太冲,可强力疏肝理气、镇惊息风;4.曲池、手三里、外关,具有改善上肢经络、手部气血的效果,改善手抖;5.足三里、三阴交,可达到健运脾胃、补益气血、滋养肝肾的目的;6.太溪、涌泉穴,可滋阴补肾,引火归元,潜阳熄风。在针灸时,要结合个体具体状况,灵活配穴,使之效果最大化。
以中药汤方潜阳熄风
在中药治疗时,要根据患者的具体状况来选取合适的中药方剂,在改善患者震颤症状的同时,也可以对患者进行系统性调节,达到标本兼治的目的。
若为肝阳上亢型颤证,可拟药方:枸杞子,菊花,熟地黄,山药,山萸肉,茯苓,牡丹皮,泽泻,珍珠母,龙骨,醋龟甲,蝉蜕。此方诸药调和,还可调畅气机。在具体用量上,需以患者具体状况为前提。
若是肾阳不足、肝郁气滞、气虚血瘀等,可用黑顺片、干姜、肉桂、桂枝、白芍、通草、茯苓、柴胡、枳实、钩藤、全蝎等拟定药方,来对症状进行改善。
中医学研究博大精深,还有众多其他药方对特发性震颤能够达到治疗的目的。可以明确的是,特发性震颤是一种可以防控的疾病。
以健康习惯防控病情
总之,在某种程度上,特发性震颤的发生与日常生活管理存在一定的关联。因此,无论是预防还是治疗,患者都应保持良好的心态。养成科学健康的生活习惯,避免情绪激动和过度劳累,从日常细节做起呵护健康。