手术作为现代医学攻克疾病的核心手段,其成功与否,不仅取决于主刀医生精湛的技艺,更与周密、完备的术前准备紧密相关。科学严谨的术前护理体系,是保障手术安全的重要基石,能够有效降低术中风险、增强患者耐受能力,为术后康复奠定良好基础。
患者术前评估与信息收集
医护人员要全面掌握患者过往病史,包括高血压等常见慢性病、自身免疫性疾病等罕见疾病史;仔细询问过敏史,避免后续治疗引发过敏;重视过往手术经历,如手术时间、部位等,以评估患者身体状况与手术耐受能力;关注用药记录,尤其是抗凝药和激素类药物的使用情况。
需细致评估患者当前症状,包括疼痛的部位、性质与程度;记录体温变化曲线,了解发热规律与伴随症状;同时观察有无皮肤红肿等感染迹象。评估时应结合血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查结果,进行综合分析,为准确诊断和制定治疗方案提供依据。
术前知识宣讲与心理支持
医护人员以通俗易懂的方式,为患者详细阐释手术的目的、具体步骤、麻醉方式以及术后预期能达到的效果。术后可能会出现疼痛、恶心等身体不适,需为患者提供有效的止痛和缓解不适症状的措施。成年人术前通常需禁食8小时、禁饮2-4小时,具体要求应严格遵从医嘱。个人卫生方面,提前洗澡并换上干净的病号服,同时取下身上佩戴的首饰、假牙以及隐形眼镜。对于需要进行胸腹部手术的患者,还需提前进行深呼吸和咳嗽训练。需耐心倾听患者的担忧与顾虑,提供情绪上的支持与安抚,在必要时邀请患者的家属一同参与沟通,介绍成功的手术案例,以此增强面对手术的信心。
患者身体准备与操作
备皮是术前皮肤准备的关键步骤。医护人员需使用专用清洁剂清洁手术区域皮肤,去除污垢、油脂和细菌,随后使用电动备皮器或剃刀去除毛发,以避免损伤皮肤。备皮后严格消毒,选择合适消毒剂,以切口为中心由内向外螺旋擦拭,范围要大,消毒后用无菌敷料覆盖。抗凝药、含活血化瘀成分的中药补品等不利手术的药物需提前停用,患者如实告知用药情况。术前依医嘱用药,精神紧张者用镇静剂,用抗酸药预防误吸,需预防感染的手术按规定用抗生素。依手术需求需要留置导管的患者,需胃管引流胃内气体液体,尿管引流尿液,深静脉导管提供静脉通路。术前,医生需使用不褪色笔在患者体表清晰标记切口位置,并再次与患者及家属确认。
手术室环境准备
手术室的无菌环境是手术成功的基石。术前,医护人员须严格按照流程对手术室进行全面清洁与消毒。细致检查手术器械等设备性能,确保器械完好、电刀功能稳定、监护仪显示准确,保障设备安全稳定使用。手术物品严格核对,医护人员核对患者身份、手术部位标记;检查病历、影像资料准确无误;对植入物、血液制品等特殊物品细致核对,确保符合要求,避免手术事故。适宜温湿度对患者手术安全和术后恢复关键,医护人员将室温调至22-25℃,湿度50%-60%,预防患者低体温及一系列的不良反应,创造舒适安全手术环境。
手术的成功与质量同手术室护理水平紧密相连。术中,优质护理是重要保障,它既能确保手术顺利实施,也为患者术后康复、减少并发症、促进恢复创造条件。随着时代发展,人们生活水平与健康意识提升,对医疗服务要求更高更全面。常规护理模式侧重于疾病治疗,易忽视患者的心理状态与整体体验,因而难以满足其多样化、个性化的需求。提升术前护理质量是改善手术治疗效果的关键环节,也是满足患者需求、提升医疗服务质量的必然要求。
术前护理准备工作需秉持全面性原则,既要精准考量患者生理层面的各项指标,如生命体征、营养状况、药物过敏史等,也要细致关注其心理状态,包括对手术的恐惧、焦虑情绪以及家庭支持情况等,同时还要合理优化手术环境,确保温度、湿度、光线等条件适宜,减少外界因素对患者的不利影响。医护人员应运用通俗易懂的语言讲解手术相关知识与注意事项,以最大程度降低手术潜在风险。在此过程中,护士要积极与医生、麻醉师密切配合,及时沟通患者信息,共同制定护理方案,保障患者以最优的身心状态迎接手术,为术后顺利康复筑牢坚实根基。