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2025-12-06
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当前报纸名称:现代保健报

中药效果好不好 规范煎煮很关键

日期:10-17
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版面:14 健康科普       上一篇    下一篇

  我国中医药文化源远流长,中医在疾病的治疗上得到了越来越多的人信赖与认可。而中药汤剂的煎煮及服用方法,与中医疗效息息相关。若煎煮不当,抑制不了药物的偏性,药性无法充分发挥,难以达到预期的治疗效果。因此,服用中药汤剂,规范煎煮很关键。

  中药汤剂的煎煮方法

  目前,大部分患者选择由医院药房代煎中药。然而,由于代煎工作量巨大,可能导致患者无法及时服药,从而影响疗效。因此,如果条件允许,应自己煎煮,及时服用药物。

  一、选择适宜的煎药器皿 选择适宜的煎药器皿,是确保中药汤剂效果的第一步。中药煎煮器皿要保证材质稳定,在煎药过程中不会与药物产生化学反应。推荐使用陶瓷、砂锅、不锈钢器皿,忌用铁、铝、铜等金属器皿,以免药物中所含的鞣质等物质与铁及铜发生反应,降低药物疗效,或改变药性,加重病情。?器皿容量需足以容纳所有药物并留出翻滚空间,同时应具备良好的密闭性,以防药液溢出。

  二、充分浸泡药物 煎煮前浸泡中药饮片,有效成分较易溶出。一般第一煎加水量高出药面2-3 cm,第二煎加水量与药面齐平即可。小儿内服的汤剂可适当减少用水量,其他情况应根据药物性质及方剂类型灵活应用,如质轻松泡的饮片加水量宜多,质重的饮片加水量宜少。?一般情况下,药物只需浸泡30分钟即可。如果药物的质地较硬,则需适当延长浸泡时间;如果药物质地疏松,可以适当缩短浸泡时间。夏天气温较高,浸泡时间可相应缩短,以免腐败变质。此外,中药饮片不宜用水洗,以免其中水溶性成分流失而降低药效。

  三、控制煎煮的火候、次数和时间 控制煎煮的火候、次数和时间,是保证中药汤剂药效的最关键一步。在煎煮过程中,应先用大火将药液煮沸,之后再改用小火慢慢煎煮,保持药液微沸状态即可,煎煮过程中须注意加盖。当药液浓度达到适宜程度时,就可过滤药液后进行二次煎煮。一般情况下,一剂中药煎煮1-2次即可,此时药物当中的有效成分基本完全溶出。药物煎煮时间需要根据其特性来调整:一般药物,一煎先大火煮沸后改小火煎煮20-30分钟,二煎大火煮沸后改用小火煎15-20分钟即可。质地较轻或含芳香性成分较多,如解表药、芳香化湿药等,宜缩短煎煮时间,一煎煮沸后煎10-15分钟,二煎煮沸后5-10分钟。补虚药、矿物药等质地厚重坚实、不易挥发的药,头煎煮沸后再煎40-50分钟;二煎则再煎30-40分钟。注意煎煮时间从药液煮沸后开始计算。在煎煮过程中,需时刻观察药液情况,避免溢出或药液过于浓稠,以保证药液质量。

  四、中药特殊煎煮方法 有些药物特殊,应该采用特殊的煎煮方法。先煎:矿石等质地坚硬或有毒的药物,应打碎先煎煮20-30分钟,再放入其他药物同煎;后下:气味芳香药物如薄荷,宜在出锅前5-10分钟放入,以防有效成分挥发;包煎:粉末或带绒毛药物如旋覆花,需包煎。另炖:贵重药物如人参,单独炖煮1小时,防止有效成分被吸附、丢失。烊化:胶类如阿胶与其他药物一起煎制容易焦化,应该在温水中溶化后混合药液服用。冲服:细粉或液体药物且不溶于水如三七粉,需冲服。对于煎干但尚未煎糊的药物,可重新加适量水煎煮后服用。但中药汤剂煎糊后,药性可能发生改变,继续服用可能会损害人体,如荆芥是解表药,煎糊后变成荆芥炭,失去了解表作用,产生了止血效能。故凡煎糊的药液应弃去,并更换新药煎煮。

  中药汤剂服用方法

  煎好的中药汤剂一般宜于饭后半小时服用,以减少对胃肠道的刺激。补药宜空腹服;安神药宜睡前服。一剂中药分2-3服,一日一剂,如遇特殊情况,可遵医嘱。中药汤剂应当温服,服药期间忌服生冷、刺激性的食物,如人参忌萝卜。患者切勿随意更改药量和服药时间,以保证药效的稳定发挥。

  选择合适的煎药器皿,通过科学的煎药方法,可以保证药物有效成分充分溶出,进而达到治疗疾病的目的。