宫腔镜手术近年来在国内广泛应用，是妇科领域一项技术成熟的微创诊疗手段。在宫腔镜辅助下，主刀医师可确定患者的子宫内部病变位置、病变数量与病变范围，还可对病灶表面实施结构观察分析，可直接观察患者的宫颈管情况与子宫腔情况，提高临床诊断、治疗有效性与安全性。还可根据患者病灶实际情况，现场取材活检，辅助临床确定宫腔内病变的性质。但要保证手术效果，必须做好宫腔镜患者的手术护理管理工作，保证术前准备至术后离室的安全性与有效性。
术前准备
了解患者既往病史，阅读患者的各项检查报告，对患者全身情况进行综合分析，确定疾病类型、病情严重程度，及时排除凝血障碍等手术禁忌症。为保证手术顺利进行，要求在患者月经干净后1周进行手术，手术前一天进行禁食禁饮准备，护理人员使用一次性宫颈扩张棒进行宫颈扩张，为次日宫腔镜器械顺利进入子宫腔创造条件。手术进行前，做好患者的阴道擦洗工作，保证阴道清洁性。要求患者术前良好睡眠，通过睡眠改善患者的精神状态，若患者存在失眠、恐惧等问题，及时告知医生，遵从医嘱使用镇静药物。手术前常规进行各项生命体征检查与血糖血压检查等，及时发现异常并处理。
术中护理
在患者进入手术室后，落实严格核查制度，确定患者信息无误，符合手术要求。帮助患者上手术台，维持膀胱截石位，常规铺巾消毒，在会阴部下方垫放防水无纺布，避免因灌注液和血液浸湿手术单，导致无法准确记录出入量与出血量。在手术床尾部放置一个标注刻度的小桶，将无纺布尾放在小桶中，保证术中灌注液、血液全部流入小桶。准备宫腔镜，并连接宫腔镜的各个导线，充分排尽宫腔镜滚轮泵管中的空气，膨宫仪压力应参照心电监护仪显示的平均动脉压进行调节，且不可超过此数值。手术操作期间，根据手术视野的实际情况适当调整膨宫压力，调整流速，保证膨宫仪的流速比动力刨削系统更大，宫腔始终处于膨胀状态，预防术中手术操作损伤子宫。术中密切监测患者血压、心率、面色、瞳孔等各项生命体征。安排一名护士负责记录灌注液出入量、手术时间及出血量。当灌注液达到或超过3000毫升时，应及时告知手术医生、麻醉医生，根据实际情况进行处理，如有必要立刻停止手术。
术中保温
宫腔镜手术时间长短不一，患者年龄差异较大，术中低体温会增加手术风险，因此需做好患者的术中保温工作。提前1小时，准备电热毯并铺设在手术台上，启动电热毯，持续加热到37摄氏度后维持该温度，避免手术台对患者造成冰冷刺激。术中密切监测患者的体温，定时量测体温，详细记录量测结果，若有低体温先兆或发生低体温，第一时间进行升温处理，如适当升高电热毯温度，如增加患者身上的棉被毛毯，帮助患者快速恢复正常温度。在手术消毒前10分钟，调节手术室内温度为26-28摄氏度，快速精准熟练地完成手术区域消毒工作，缩短消毒操作时间，减小手术部位皮肤的暴露面积。手术区域充分消毒后，应及时为患者保暖，并可适当调低室内温度，做好患者的呼吸道保温工作，确保气管导管、湿热交换器牢固连接，无遗漏现象，同时保证呼吸机管路内的温度平稳适宜，帮助患者维持呼吸道正常温度。术中所用消毒液、灌注液、冲洗液均需提前放在加热器中加热，持续加热到37摄氏度后保温。若患者术中大出血，需及时输血治疗，则需在治疗前将血浆温度升高到30摄氏度，然后进行输血治疗。
术后监测
手术完成后，密切监测患者的各项生命体征，在生命体征恢复正常后，与巡回护士、麻醉医师一起将患者转运至病房，与病房护士积极沟通交流，告知患者术中表现及可能发生的问题，强调术后护理重点与可能发生的并发症，要求病房护士加强护理，帮助患者快速恢复健康。
宫腔镜手术可帮助患者治疗子宫内膜息肉、子宫异常出血、子宫肌瘤等问题，但需做好手术护理，才能保证手术效果。并且在实际护理过程中应根据患者的具体情况进行调整，并遵循医生的建议，使手术顺利进行。