在日常生活中，你是否听说过有人突然胸痛、呼吸困难，送医后被诊断为“气胸”？这种疾病，其实离我们并不远，尤其是年轻人和有肺部基础疾病的人群更需警惕。了解气胸的成因和应急处理方法，能在关键时刻帮自己或他人规避风险。
什么是气胸
首先要明确，气胸并非肺部“破了个洞”那么简单。我们的肺就像两个弹性十足的气球，被一层叫作“胸膜”的薄膜包裹着，胸膜分为两层，两层之间的密闭空间称为“胸膜腔”，正常情况下这里只有少量液体起到润滑作用，压力低于外界，能让肺始终保持膨胀状态，帮助我们正常呼吸。而气胸，就是各种原因导致空气进入胸膜腔，打破了原有的压力平衡，使得肺像漏了气的气球一样逐渐塌陷，进而引发胸痛、呼吸困难等症状。
气胸的成因
从成因来看，气胸主要分为两类，不同类型的高发人群和诱因差异明显。一类是“原发性气胸”，它更偏爱健康的年轻人，尤其是身高较高、体型偏瘦的男性。这类人群的肺部可能存在一些肉眼难以发现的微小肺大泡——就像气球表面薄弱的小凸起，当身体处于特定状态时，这些小泡就可能破裂。比如剧烈运动后，像打篮球、踢足球时肺部通气量骤增；长时间咳嗽、打喷嚏，胸腔压力突然升高；甚至用力排便、搬重物，都可能成为“导火索”。还有人在坐飞机、潜水时，由于外界气压剧烈变化，也可能诱发肺大泡破裂，导致气胸。
另一类是“继发性气胸”，它通常是肺部基础疾病的“并发症”。比如慢性阻塞性肺疾病患者，肺部长期受损，容易形成较大的肺大泡；肺结核患者的肺部会出现纤维化、空洞，这些病变部位的肺组织非常脆弱，稍不注意就可能破损；还有肺癌、肺脓肿等疾病，也会破坏肺结构，让空气有机会进入胸膜腔。此外，胸部受到外伤也可能直接导致气胸，比如车祸撞击、高处坠落时胸部被挤压，或者尖锐物品刺穿胸部，都可能使胸膜腔与外界相通，引发外伤性气胸。
无论哪种类型的气胸，发作时的症状都比较典型，学会识别能为救治争取时间。最常见的症状是突然出现的胸痛，疼痛通常集中在一侧胸部，呈针刺样或刀割样，持续时间不长，可能只有几分钟到几十分钟，但会随着呼吸、咳嗽加重。紧接着，呼吸困难会逐渐显现，程度因人而异——年轻人身体代偿能力强，可能只是感觉轻微气短；而老年人或有基础肺病的人，可能会出现明显的胸闷、喘不上气，甚至嘴唇发紫、烦躁不安。部分人还可能伴有咳嗽，多为干咳，少数人会出现少量咯血，这些症状都需要警惕。
气胸的诊疗
一旦怀疑发生气胸，正确的应急处理至关重要，错误的做法可能会加重病情。首先要让患者保持冷静，避免任何剧烈活动，立即停止跑步、搬东西等动作，原地坐下或躺下休息，最好采取半卧位，这样能减轻肺部负担，缓解呼吸困难。同时要解开患者领口、腰带等束缚部位，保持呼吸道通畅，让患者缓慢、平稳地呼吸，避免急促呼吸或用力咳嗽，防止胸腔压力进一步升高。
接下来要立即拨打急救电话，在等待救护车的过程中，密切观察患者的意识、呼吸和面色。如果患者出现意识模糊、呼吸停止的危急情况，不要犹豫，立即进行心肺复苏——先开放气道，清除口腔内异物，然后进行胸外按压和人工呼吸，直到患者恢复意识或急救人员到达。需要特别提醒的是，不要试图自行给患者“排气”或按压胸部，这些未经专业指导的操作可能会导致胸膜腔进一步损伤，甚至引发更严重的并发症。
气胸的治疗并不复杂，轻度气胸患者经过卧床休息、吸氧等保守治疗后，胸膜腔内的空气会逐渐被吸收，肺功能也能慢慢恢复；中度或重度气胸患者则需要通过胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流术，将胸膜腔内的空气排出，帮助肺重新膨胀；对于反复发作或有肺部基础疾病的患者，还可以通过手术切除肺大泡、修补胸膜，降低复发风险。
最后需要强调的是，气胸虽然发病突然，但只要及时识别、正确处理，大多数患者都能顺利康复。对于有气胸病史或高危人群来说，日常生活中要注意避免剧烈运动、过度劳累，预防呼吸道感染，减少咳嗽、打喷嚏的频率，从源头降低气胸的发生概率。记住，了解疾病、掌握应急方法，才是守护肺部健康的关键。