文/四川大学华西医院营山医院 莫小琴
怀孕期间体重增长虽属自然，但若控制不当，可能增加妊娠糖尿病、高血压等风险，影响母婴健康。越来越多准妈妈关注“合理增重”，既满足胎儿营养，又避免体重过度增长。
孕期体重增长的科学范围与评估标准
体重增长不足可能导致胎儿宫内发育受限，而体重增长过多则增加妊娠期高血压、糖尿病、难产和巨大儿等风险。为了科学指导孕期体重管理，世界卫生组织和多国卫生机构均基于孕前体质指数（BMI）提出了推荐的体重增长范围。一般来说，孕前体重偏瘦（BMI＜18.5）的女性，孕期建议增重12.5至18公斤；正常体重（BMI 18.5-24.9）者建议增重11.5至16公斤；超重（BMI 25-29.9）者建议增重7至11.5公斤；肥胖（BMI≥30）者则应控制在5至9公斤以内。
孕期体重的增长并不是均匀进行的，而是随着孕周推移呈现阶段性变化。通常在孕早期（1-12周），体重增长较少，约为0.5至2公斤；孕中期（13-27周）是体重增长的主要阶段，平均每周可增加0.4至0.5公斤；孕晚期（28周以后）则维持稳定增长，体重每周可增加0.3至0.4公斤。这些增长不仅包括胎儿的发育，还有胎盘、羊水、子宫增大、乳腺发育和母体脂肪储备等因素的共同作用。因此，定期监测体重变化，结合孕周进行评估，有助于发现异常并及时干预。
为了让准妈妈更清晰地判断体重是否增长合理，建议结合产检数据定期计算BMI和体重增长总量，并记录每次变化趋势。同时，医务人员在产前检查中也会结合身高、体重、孕期周数及营养状况，进行个体化评估。通过理解不同BMI对应的体重增长标准和各阶段应有的增长特点，孕妇可以在保障胎儿健康发育的同时，降低妊娠并发症发生风险，为分娩和产后恢复打下良好基础。
合理控重的实用策略：
饮食、运动与心理调适
饮食是孕期体重控制的关键环节，既要满足胎儿生长发育所需的营养，又要防止过度摄入导致肥胖。孕妇应遵循“少量多餐、营养均衡”的原则，适当增加优质蛋白（如鸡蛋、瘦肉、豆制品）、新鲜蔬果和全谷物的摄入，避免高糖、高脂肪、高热量的食物。应注意控制每日总能量摄入，孕早期基本不需增加热量，孕中晚期可每日增加200～300千卡。烹饪以蒸、煮、炖为主，少油炸、少加工食品。
适度运动有助于控制体重、提高基础代谢，还能改善孕期情绪、促进血液循环、预防妊娠水肿和便秘。孕妇在医生评估允许的前提下，可以进行一些低强度的有氧运动，如散步、孕妇瑜伽、游泳等。每周运动3～5次，每次30分钟左右较为适宜，运动中应避免剧烈跳跃、仰卧或易跌倒的动作，注意补水和避免疲劳。运动应以舒适、不吃力为原则，过程中若过度疲劳或出现腹痛、出血等异常，应立即停止并就医。
心理调适也是孕期体重管理中不可忽视的一环。许多孕妇由于身体变化、角色转变等因素产生焦虑、压力甚至情绪波动，进而影响饮食控制和生活节律。建议家属给予更多理解与陪伴，建立良好的家庭支持系统，同时鼓励孕妇参与孕期课程或交流活动，增强自我管理信心。保持规律作息、充足睡眠和积极情绪，可提升饮食与运动配合度，使控重措施更可持续。合理控重的关键在于科学认知、行为坚持和良好心态三者协同，最终实现母婴健康双赢的目标。
孕期体重管理不仅关乎孕妇自身的健康，更直接影响胎儿的生长发育和分娩安全。通过了解科学的增重标准，结合个体实际进行饮食调控、适度运动和情绪管理，有助于实现“健康增重、合理控重”的目标。体重不是唯一的衡量标准，但却是反映孕期健康的重要指标。科学管理并非追求完美，而是在安全范围内做好平衡与坚持。从现在开始，积极采取合理策略，为迎接新生命做好充分准备。