文/广西医科大学口腔医学院/附属口腔医院 黄磊
“妈妈，我的牙松了！”当孩子说出这句话时，意味着他们正式进入了换牙期。换牙是儿童生长发育过程中的一个重要里程碑，不仅关系到牙齿的美观与功能，更影响着颌面部的正常发育。然而，很多家长对换牙期的知识一知半解，面对孩子牙齿松动、恒牙萌出异常等情况时常常手足无措。今天，我们就来详细解读儿童换牙期的那些事，为家长们提供科学的指导。
换牙期基本常识：何时开始，为何重要
儿童换牙期通常从6岁左右开始（部分孩子可能提前至5岁或推迟至7岁开始），到12~13岁结束，这都属于正常范围。换牙期又称“替牙期”，是乳牙逐渐脱落、恒牙依次萌出的过程。恒牙的萌出和排列直接决定了孩子未来牙齿的整齐度和咬合功能，若恒牙萌出异常，可能导致牙齿排列不齐、咬合紊乱等问题。此外，乳牙的正常脱落和恒牙的顺利萌出，能为颌面部骨骼的发育提供足够空间，避免出现颌骨发育不良等情况。此外，健康的恒牙也是孩子消化吸收的重要保障，有助于咀嚼食物，促进营养摄入。
换牙顺序：牙齿“交接班”有规律
儿童换牙并非毫无顺序可循，而是遵循着一定的规律，家长了解这些顺序，能更好地观察孩子牙齿的萌出情况。一般来说，换牙顺序可以概括为“先下后上、先中间后两边”，具体如下：6~8岁时，孩子下颌的乳中切牙（下门牙）首先脱落，随后上颌的乳中切牙（上门牙）相继脱落，紧接着恒牙会在乳牙脱落的位置萌出。8~9岁时，下颌的乳侧切牙脱落，恒牙侧切牙萌出；10~12岁时，双尖牙开始萌出，首先会长出第一双尖牙，位于侧牙和磨牙之间。12~13岁时，第二磨牙萌出；17岁后，第三磨牙（智齿）可能会萌出，但也有部分人不会萌出智齿，这种情况都属于正常现象。
换牙期常见问题：家长该如何应对
在换牙过程中，孩子可能会出现各种问题，让家长十分担忧。下面我们就来看看常见的几种问题及应对方法：
一、乳牙滞留 “双排牙”现象。乳牙滞留是指恒牙已经萌出，但乳牙却迟迟没有脱落，导致恒牙只能从乳牙的旁边萌出，形成“双排牙”。应对方法：如果乳牙滞留情况不严重，家长可以让孩子多吃一些稍硬的食物，如苹果、玉米、坚果等，通过咀嚼刺激乳牙牙根吸收，促进乳牙脱落。如果乳牙滞留时间较长，影响了恒牙的正常萌出和排列，就需要带孩子去医院拔除滞留的乳牙，为恒牙腾出足够的空间。
二、乳牙早失 恒牙萌出前的“空位”问题：乳牙早失是指乳牙在正常替换时间之前就脱落了，这可能是由于龋齿、外伤等原因导致的。乳牙早失后，相邻的牙齿可能会向空位倾斜，导致恒牙萌出时没有足够的空间，出现牙齿排列不齐的情况。应对方法：如果孩子乳牙早失，家长应及时带孩子去医院口腔科就诊，医生会根据情况判断是否需要佩戴间隙保持器。
换牙期护理：助力孩子拥有健康恒牙
想要孩子拥有健康整齐的恒牙，家长需要做好以下护理工作：
一、饮食调整 多吃“硬”食物，拒绝精细饮食：家长应适当调整孩子的饮食结构，让孩子多吃一些富含纤维、有一定硬度的食物，如芹菜、胡萝卜、牛肉干等。
二、口腔卫生 坚持早晚刷牙，正确清洁口腔：换牙期口腔卫生至关重要。家长要教会孩子正确的刷牙方法，使用含氟牙膏，坚持早晚刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟。
三、纠正不良习惯 避免舔牙、咬手指等行为：换牙期孩子可能会出现舔松动的乳牙、咬手指、吐舌头等不良习惯，这些习惯会影响恒牙的正常萌出和排列，导致牙齿排列不齐、咬合紊乱等问题。家长要及时纠正孩子的这些不良习惯，必要时寻求医生的帮助。
四、定期检查 每半年看一次牙医：建议家长每半年带孩子去医院口腔科进行一次检查，让医生及时了解孩子牙齿的萌出情况和口腔健康状况。
儿童换牙期是一个特殊而关键的阶段，家长要多一份耐心和细心，密切关注孩子牙齿的变化，掌握科学的护理方法，帮助孩子顺利度过换牙期，为他们拥有一口健康整齐的恒牙打下坚实的基础。