文/广西壮族自治区桂林市平乐县妇幼保健院手术麻醉科 肖燕云
子宫内膜息肉术前疼痛焦虑是临床上常见的负面情绪反应，子宫内膜息肉手术虽然不算是大手术，但是“手术”与“疼痛”这两个词组合在一起，还是会让女性担忧。不用担心，护士已经为您准备好一套“术前护理沟通的组合拳”，不管是疼痛认知纠正，还是心理疏导，均可全方位帮您卸下焦虑的包袱。接下来，本文将为大家简要科普子宫内膜息肉手术的相关小知识，并结合术前的护理沟通，减轻您的疼痛焦虑感，助您轻松迎接手术。
读懂术前“疼痛焦虑”
部分患者形成子宫内膜息肉术前焦虑是过度放大疼痛的想象、身体和心理共同作用的结果。此外临床数据表明，约72%的子宫内膜息肉手术患者在术前会出现不同程度的疼痛焦虑。归纳原因主要有三个方面：
首先，认知盲区。大部分患者对于手术的疼痛认知源于他人的描述或者观看影视片段等，这种未知的想象会不断放大疼痛的感受。一些患者在术前会反复询问护士“手术中会不会感觉刀子在割肉？”。其实现在子宫内膜息肉手术十分成熟，使用宫腔镜微创手术，并配合完善的麻醉方案，痛感远低于患者预期。其次，生理敏感。子宫与盆腔区域的神经末梢区域神经分布密集，与女性分娩、痛经等体验相关，易引起疼痛联想。例如，若患者有痛经史，会不自觉地将最严重的一次痛经和手术疼痛关联，进而会形成强烈的生理不适反应，容易出现血压升高、失眠等症状。最后，心理负担重。一些患者会认为疼痛与手术风险关联，疼得越厉害，手术就越危险，这种错误的认知会加重患者的焦虑感。一些患者会由于术前焦虑，致使子宫过度收缩，这会增加术前检查的不适感，进而构成恶性循环。
护士的术前护理沟通办法
针对病患的疼痛焦虑，护士通过术前沟通可以让您减少焦虑。这种沟通并非简单的安慰，而是采取系统化的干预方案，由多个维度入手，护士化身“情绪倾听者”，用温暖的语言和贴心的举动，帮助患者疏解心理压力。
一、认知纠正，把“流程说透” 一些患者除了术前怕疼，还会因对手术的未知产生焦虑，比如不清楚手术流程、术后注意事项等。此时，护士需要采取“流程拆解”，将与手术相关的各项内容讲解得清楚、明白，使患者心里有“谱”。在术前准备环节，将各项注意事项，完整地告知患者，如同“贴心管家”。提前准备好术前准备清单，并告知疼痛缓解方案。医院中有多模式疼痛管理模式，如术前预防性用药、术后静脉镇痛等。患者可随时通过呼叫铃告知护士疼痛状况，护士可结合疼痛评分调整镇痛方案，使患者知道疼痛是完全可控的。当患者把流程全部弄清楚后，就会发现原来手术的每一步都有疼痛管理的安排。所以子宫内膜息肉手术并没有想象中的那么可怕，这样患者的焦虑感就会减少一大半。
二、创新沟通方式，让疼痛管理有“温度” 护士以传统的面对面沟通为基础，融入更多创新的沟通办法，使术前疼痛沟通更加贴心、便捷，由此最大限度降低患者的焦虑感。比如，发放术前沟通手册，手册中会包含手术流程、疼痛分级、镇痛措施等，便于患者随时查阅。又如，VR疼痛模拟，当前一些医院已引入VR疼痛模拟系统，患者可利用VR设备，提前体验手术全程的疼痛感受。系统会模拟术前检查的轻微不适、术后苏醒的胀痛感等，同步显示疼痛评分与相应的缓解方案，这样患者在体验后就不会那么害怕和焦虑，使患者从“焦虑”转变为“安心”。
子宫内膜息肉手术并不可怕，疼痛感也没有那么特别强烈。患者可通过术前麻醉减轻不适、术中采用微创技术降低创伤、术后使用镇痛药物缓解症状、保持伤口清洁预防感染、调整心态配合康复治疗。护士们的术前沟通如同一盏“明灯”，可帮您照亮手术前后康复的路，使您不再被恐惧和焦虑包围。所以如果您正准备做子宫内膜息肉手术，可以不用再害怕疼痛，要相信护士、相信医生、更要相信自己。手术一定会顺利，帮您尽快恢复健康，回归正常生活。