文/柳州市融安县中医医院 张宗辉
痔疮是一种常见的肛肠疾病，据统计，我国肛肠疾病的发病率高达 50%以上，其中痔疮患者占比超过80%。反复的痔疮出血不仅会导致贫血，严重影响生活质量，还可能引发其他健康问题。如果你正被痔疮出血困扰，有一种安全有效的治疗方法——内镜套扎术，或许能为你排忧解难。接下来，就带大家详细了解这项技术。
内镜套扎术：原理与优势
内镜套扎术全称为内镜下橡皮圈套扎术，其治疗原理基于“缺血坏死脱落”机制。医生通过内镜将特制的橡皮圈套扎在痔疮基底部，阻断痔疮的血液供应。失去营养来源的痔疮组织，会在数天内逐渐缺血性坏死，随后自然脱落；同时，伤口会在后续愈合过程中形成瘢痕组织，使松弛的肛垫上提，从而达到治疗目的。
哪些人适合内镜套扎术？
并非所有痔疮出血患者都适合内镜套扎术，具体需要医生根据患者的病情和身体状况综合判断。一般来说，内镜套扎术主要适用于以下人群：
Ⅱ、Ⅲ度内痔患者：Ⅱ度内痔会在排便时脱出肛门外，便后可自行回纳；Ⅲ度内痔脱出后需用手推回。这两个阶段的内痔，若出现反复出血症状，内镜套扎术是较好的治疗选择。
不愿意接受传统手术或存在手术禁忌症的患者：比如高龄患者，或伴有心肺功能不全、糖尿病等基础疾病，无法耐受传统手术创伤的人群，内镜套扎术相对更安全。
不过，也存在不适合该手术的情况。例如，外痔、混合痔以外痔为主的患者，由于橡皮圈无法有效套扎外痔组织，因此不适用；处于痔疮急性发作期，如出现痔核嵌顿、水肿、血栓形成等情况时，也不建议立即进行内镜套扎术。
术前准备：打好治疗基础
在进行内镜套扎术前，患者需要做好充分准备，以确保手术顺利进行。
全面检查：患者需进行一系列检查，包括血常规、凝血功能、传染病筛查等常规项目，判断是否存在贫血、凝血异常等影响手术的因素。此外，还需进行肛门指诊、肛门镜检查，明确痔疮的具体位置、大小、严重程度，为手术方案制定提供依据。对于伴有基础疾病的患者，可能还需要进行心电图、肝肾功能等相关检查，评估身体对手术的耐受性。
肠道准备：为了保证手术视野清晰，避免术中污染，术前一天患者需要进食低渣、易消化的食物，如米粥、面条等。术前6～8小时开始禁食禁水，并在医生指导下进行肠道清洁，一般可通过口服泻药或灌肠的方式，排空肠道内容物。
心理准备：面对手术，患者难免会产生紧张、焦虑情绪，这可能影响手术效果和术后恢复。患者应主动了解内镜套扎术的相关知识，与医生充分沟通，了解手术过程和预期效果，缓解心理压力，以良好的心态迎接手术。
术后护理：促进身体恢复
内镜套扎术后的护理至关重要，直接关系到患者的恢复情况和治疗效果。
卧床休息与活动：术后患者需卧床休息6～12小时，避免过早活动导致创面出血。卧床期间，家属要协助患者翻身、调整体位，避免局部长时间受压。术后1～2天，可根据身体状况适当下床活动，但要避免剧烈运动和重体力劳动，防止伤口裂开。随着恢复情况好转，逐步增加活动量，但在术后1个月内，仍要避免长时间久坐、久站。
饮食调整：术后饮食遵循“清淡、易消化、营养均衡”的原则。术后6小时若无不适，可适量饮用温水，随后逐渐过渡到流食；术后1～2天，可进食半流食）；术后3～5天，可尝试食用软食。同时，需注意多吃富含膳食纤维的食物，保持大便通畅，避免便秘时用力排便导致创面出血；忌辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒。
伤口护理：保持肛门局部清洁卫生，每次排便后用温水清洗肛门，或遵医嘱使用药物坐浴，既能清洁伤口，又有助于减轻炎症、促进伤口愈合。坐浴时要注意水温适宜，避免烫伤；坐浴时间控制在10～15分钟，频率遵医嘱执行。
内镜套扎术为痔疮出血患者提供了一种高效、微创的治疗选择。了解手术相关知识，做好术前准备和术后护理，有助于患者顺利完成治疗，摆脱痔疮出血的困扰。如果你正遭受痔疮问题折磨，不妨与医生沟通，了解内镜套扎术是否适合自己。