文/南宁市第一人民医院联兴分院 李耀飞
炎热的夏天，阳光明媚的日子里心情总是很愉快，但是，烈日之下有一个“沉默的杀手”——热射病。很多人并不知道热射病是什么，可能觉得就是中暑，其实不然，它是一种很严重的高温急性疾病，很容易危及生命。了解热射病的抢救全过程，我们在紧急时刻才能做出及时反应，保护好自己。
什么是热射病
由暴露于高温环境或从事强体力劳动引发的体温调节失衡导致。外界温度过高时，人体的体温调节系统会出现紊乱，体温快速上升至38.5℃以上，无法通过汗腺分泌等方式散热，进而导致体内各系统受到严重损伤。热射病最常见的发病场景是高温天气，尤其是高湿度环境下，长时间暴露在外的运动员、建筑工人等人群，都有可能发病。一旦发病，热射病会导致多脏器衰竭，甚至危及生命，所 以它被称为“隐形杀手”。热射病的症状一般会有高热、头晕、恶心、呕吐、意识不清；严重时会出现昏迷、抽搐等情况；这些症状出现时就说明身体的温控系统已经失控，体温迅速升高到危险程度。此时如果不赶紧采取急救措施，病人就会有生命危险。知道热射病抢救流程，才能在意外发生时及时处理，提高生存几率。
热射病诊疗要点
遇到疑似热射病患者时，要马上将其移到阴凉处或者通风好的地方，尽量不要让患者继续待在高温环境中。立即让患者脱掉过多的衣服，帮助散热。条件许可时，可以用湿毛巾或冷水直接擦患者的皮肤，这样可以帮助患者降温。冷水的使用很关键，一定要注意，水的温度不能太低，太低可能会引发其他并发症。更要注意不要把水直接泼到患者头上，因为这样会导致温差过大，使患者出现身体不适。也可以用电风扇吹风给患者降温。与此同时，现场抢救人员需要立即联系医疗急救服务，呼叫救护车或者紧急救援人员。热射病患者的体温会很快升高到40℃以上，体温过高会导致中枢神经系统受损，出现不可逆的脑损伤或者休克。急救人员到达现场以后，需立即用更专业的降温手段，比如冰袋、冰水浴等，快速降低患者的体温。急救人员还要随时观察患者的心跳、呼吸和血压变化，及时抢救，避免心搏骤停、呼吸衰竭等致命情况。抢救时，还要留意给患者补充水分。高温天气下，人会大量出汗，若水分和电解质流失过多，便可能诱发热射病，因此热射病与这些生理现象的异常程度密切相关。
因此，在抢救过程中，应逐步补充水分，最好是含电解质的液体，而非单纯喝水。这样有助于患者恢复体内的电解质平衡。补液方法通常为口服，但若病情严重，需使用静脉补液，以维持血压和循环系统稳定。等到体温慢慢恢复正常后，患者仍需持续接受观察，因为热射病患者体温降下来，并不代表没有后遗症，特别是中枢神经系统受损的情况。所以患者必须在医院接受充分的诊断和治疗，否则会出现肾功能衰竭、脑水肿等并发症。实际上，热射病对身体的伤害往往会在急救处理后仍然持续一段时间，尤其是心血管、肾脏和神经系统等重要器官可能会出现隐性损伤。因此，患者在恢复期间需要密切监测生理指标，确保没有进一步恶化的迹象，避免任何潜在的危害。
热射病虽然发生得比较突然，但其实该病还是有一些前兆。夏天温度高，大家要提高警惕，不要长时间待在高温环境中，尤其是天气很热的时候要避免剧烈运动，要时不时休息一下，喝点水，不能在高温时段出门。如果出现中暑症状，就要立刻降温，防止病情加重。在生活中学习热射病相关知识，不仅能保护自己，也能在他人发生热射病时第一时间做出正确的反应。在热射病频繁发生地区的政府与相关部门，也应加强热射病相关知识的宣传教育，提高公众的急救能力。学校、公司等单位也应定时定期进行防暑降温知识培训。
总的说来，热射病虽是一种危及生命的急性病，但只要掌握科学的急救手段，对患者及时展开抢救，就能够将致命威胁排除在外。在炎热的夏天，每个人都要提高警觉，随时留意自身及他人身体状况，呵护身体健康。