听到子宫二字，许多人第一时间就会想到孕育生命，然而，这座深藏于女性骨盆骨中的小宫殿，却是错综复杂，韧性十足。这既是新生儿的“宫殿”，也是女性从青少年到绝经期生理调节的关键角色，其总是以独一无二的语言和身体“交谈”。今日，我们便进入这个宫殿，与大家说说这些事关女性的身心健康的悄悄话。
认识子宫：不只是生命摇篮
从解剖学角度上来讲，子宫就是倒置的梨，成年女性的子宫大约7~8cm，宽4~5cm，厚度2~3cm，体重50g左右，它静静地坐在膀胱与直肠中间，由子宫韧带巧妙地固定于骨盆中心。宫殿的构造可以用精巧来形容：外墙是浆膜层，属于腹膜的一部分，有保护作用，可以降低子宫与周围器官的摩擦；子宫肌层是由平滑肌组成，如同皇宫的承重墙，随着胎儿的成长，子宫会被拉长，在生产过程中，子宫会发生强烈收缩，从而将胎儿从子宫中娩出。而最里面的就是内膜，就像是皇宫里的毯子，表面的功能层每个月都要更新一次，在性激素的作用下，定期脱落，形成月经，同时也是受精卵植入的温床。
但是，子宫还有更多的功能。它也参与内分泌调节，由子宫内膜完成，可以分泌很多激素，如前列腺素、松弛素等。例如，在经期，子宫内膜脱落，会分泌出叫作前列腺素的物质，它会刺激子宫收缩，从而引起许多女性的痛经；孕妇在妊娠晚期，会分泌叫作“松弛素”的物质，它可以使骨盆的韧带松弛，为生产做好准备。可以说，子宫是否健康，对女性的生理周期、生育能力，甚至是整个衰老的过程都有影响。
青春期：子宫的初长成与小麻烦
女性进入青春期后，由于卵巢机能逐渐成熟，会周期性地分泌雌激素和孕激素，从而唤醒子宫，使子宫内膜周期性地增厚、脱落，从而形成月经，这是子宫正式具备生育潜能的征兆。不过在胎儿发育的过程中，也会出现问题。原发性痛经是比较常见的症状。
腹痛、腰酸：不少少女在来例假的时候会出现腹痛、腰酸等症状，严重的还会影响到正常的学习。主要是由于子宫发育还不够完善，对前列腺素的敏感性较高，或者子宫频繁收缩，都会引起子宫局部缺血、缺氧，从而引起疼痛。女性出现痛经症状会随着年龄的增长以及子宫发育成熟而逐渐减轻，也可以在医生的指导下进行热敷、适当运动或服用非甾体抗炎药来缓解。
月经不调：处于青春期的女性，由于下丘脑－垂体－卵巢轴尚未发育完善，激素分泌不稳定，因此会出现月经周期不规律、月经量过多或过少等情况。女性初潮后一到两年的时间里，出现不规律的月经是正常现象，但如果三年以上仍不规律，或者月经量过多、贫血，要排除多囊卵巢综合征、子宫发育异常等情况，以免影响到以后的生育。
宫颈炎：另外，由于女性处于青春期，子宫颈黏膜非常脆弱，很有可能会被细菌感染，从而引发宫颈炎。女性在日常生活中如果不注重私处清洁，或者是过早有性生活，就很可能被感染。因此，青春期女生要注意个人卫生，经常更换内裤，避免不洁行为，还要知道有关性健康的常识，这样才能保护自己的子宫不受损伤。
育龄期：子宫的使命期与健康防线
女性生育期是子宫发挥功能的重要时期，也是女性要特别注意保护的时期。在此期间，女性可能会经历怀孕、分娩以及各种妇科疾病，子宫的健康状况会影响生育的安全性和生活质量。
一、怀孕：子宫的扩容挑战 当受精卵植入到子宫内膜时，这是子宫扩容调整的开始。子宫从最初的梨形，一直到孕后期能容纳胎儿、羊水和胎盘，子宫体积将扩大几十倍，体重超过1000g，肌肉层的厚度也从1cm左右变薄至数mm。在此期间，子宫通过自身结构变化、激素分泌以及与胎盘协同作用调控母体的新陈代谢，为胎儿提供养分与保护。但是，妊娠也会加重子宫的负担。例如，先兆流产在孕早期出现，会出现阴道出血、腹痛等症状，考虑与子宫畸形、胚胎染色体异常、孕酮不足等因素有关。如有上述现象，需要及时到医院就诊，并在治疗病情的基础上给予保胎治疗或者终止妊娠。孕妇在怀孕期间，与胎盘相关的有两种并发症较为严重，即前置胎盘和胎盘早剥。胎盘早剥指当胎盘在胎儿娩出之前脱离子宫壁，就会引起胎儿缺氧，出现大出血。而前置胎盘则会出现无痛性大出血。另外，多次引产对子宫损伤很大，每一次堕胎都会对子宫内膜造成损害，导致内膜变薄、宫腔粘连，严重时还会引起继发性不孕。有研究表明，随着人工流产次数的增加，宫腔粘连的发病率也随之增加，而且严重的宫腔粘连会使子宫内膜丧失种植能力，影响受精卵着床，造成不育。因此在怀孕期间一定要做好避孕，防止意外流产。
二、妇科疾病：子宫的隐形威胁 育龄女性同时也是发病率较高的人群，以子宫肌瘤、内异症等为多见。子宫肌瘤属于子宫肌层内的良性肿瘤，在30~50岁之间有20%~40%的人会出现，大多数情况下都不会有什么明显的症状，但是也有人会出现月经量过多、腹痛、尿频等情况，严重的还会对怀孕产生不良的影响。对那些没有临床表现的小的平滑肌，只要定期复查即可；如果是比较大的或者是有明显症状的子宫肌瘤，则要进行药物治疗或者是外科手术。子宫内膜异位症是指子宫内膜组织逃离子宫内膜层，如子宫肌层、卵巢、盆腔腹膜等，在来月经的过程中，会形成囊肿、粘连等症状，出现痛经、性交痛等症状，严重的还会导致不孕。内异症有恶变风险，治疗困难，极易复发，需进行长期的治疗，主要有药物抑制排卵及手术切除异位病灶等。此外，宫颈癌是严重危害女性子宫健康的第一杀手，其发生与 HPV持续感染关系密切。宫颈癌在初期并没有太多的症状，到后期会有阴道出血、排液、疼痛等症状，患者的预后较差。但是，宫颈癌是唯一可以预防的恶性肿瘤，9~45岁的女性都可以接种 HPV疫苗，定期做宫颈癌筛查（如宫颈细胞学检查、HPV检测等），可以有效地减少宫颈癌的发病率和死亡率。WHO推荐女性在65岁之前每3~5年做一次子宫颈癌检查。
更年期：子宫的退休期与保养关键
当卵巢机能减退，女性步入绝经期，子宫就会“寿终正寝”，即子宫内膜不会定期脱落，经期也会停滞，子宫会萎缩，肌肉组织会萎缩，机能会下降。但是，这并不代表可以忽略子宫的保健，绝经女性的子宫在老年时仍然会遇到某些“危机”。这类疾病多见于萎缩性阴道炎。女性的雌激素水平会降低，宫颈、阴道黏膜会变薄，分泌物会减少，免疫力会降低，很有可能会出现阴道干涩、瘙痒、灼热的感觉，严重的还会出现性交疼痛、出血等症状。出现这种情况可以在医生的指导下用雌激素软膏进行治疗，并且要保持外阴的清洁，不能使用刺激性洗液。绝经期女性患上子宫内膜癌的概率较高。子宫内膜癌好发于绝经后，多是由于长期受到雌激素的影响，例如糖尿病、肥胖、不孕、长期服用单一雌激素药等，以绝经后阴道出血为早期表现。因此，绝经后的女性若有不规则的阴道出血，应立即到医院进行B超、诊断性刮宫等检查，尽早进行治疗，预后比较好。女性在绝经期也要警惕子宫脱垂。女性的雌激素水平降低，盆底肌肉和韧带松弛，再加上年轻时多胎分娩、长期便秘、咳嗽等原因，子宫有可能从正常的位置滑落，从而导致阴道下坠感、尿频、尿失禁等。早期进行凯格尔运动是防止子宫脱垂的重要措施，同时也是防止术后腹腔压力升高的重要措施。
守护子宫：重视日常小事
注重个人卫生是根本：要注意保持外阴的干燥，要经常用温水冲洗外阴部位，不要穿紧身的纤维材质的内裤。同房前后要保持个人卫生，避免多个性伴侣。
养成良好的生活习惯。要注意平衡膳食，要多吃蔬菜、水果、豆制品等富含维生素和矿物质的食物，尽量不要吃高脂肪、高油、高盐的食物，不可过度肥胖。生活要有规律，不能熬夜，要有足够的睡眠，才能保持内分泌的稳定；适当的锻炼，如散步、凯格尔、瑜伽等，提高身体素质，促进骨盆的血液循环，防止子宫脱垂。
定期做妇科检查：不管有无不适，都应该定期去医院做妇科检查，主要检查内容包括白带检查、妇科超声、宫颈筛查等。20~30岁的女性应每年进行一次妇科检查，超过30岁的女性可在医生的指导下进行定期的检查。
注意身体信号：女性在月经不规律、经量过多或过少、经期延长、阴道异常出血、腹痛、白带异常（异味、颜色改变）等情况下，需要及时就诊。
子宫是女性体内最为独特和宝贵的器官，伴随着女性从稚嫩到成熟、从生育到老去。了解子宫的奥秘，保护它的健康，不但是女性自己的责任，更是提高自身生活质量的保障。愿每一位女士都能理解子宫的话语，以科学的方法来维护这座生命殿堂，使其永远健康、充满生机。