一说起分娩，许多孕妇脑海中浮现的第一个词便是“疼”，这种感觉就像是“浑身上下20处骨折”“五脏六腑都被撕裂了”，让许多人都对分娩产生了极大的畏惧。“无痛分娩”（即“椎管内分娩镇痛”）的开展，让孕妇有了解除痛苦的机会。但是对于“无痛分娩”，许多人还是有很多疑问：是否真能做到一点疼痛都没有呢？是否有副作用？是否所有人都能打“无痛”？今日，我们来聊聊生孩子打“无痛”的那些事。
无痛分娩的原理
与“无痛拔牙”不同，无痛分娩方法不会让孕妇彻底昏迷，而是在孕妇的腰部进行一次小范围的穿刺，向椎管内的硬膜外或蛛网膜下腔注射微量的局麻药及阿片类药物，以达到抑制宫缩痛及产道痛的目的。这样，孕妇就可以在意识清醒的状态下体会到宫缩，从而能够很好地配合医生进行分娩，也可以减轻因疼痛带来的身心痛苦。
无痛真的可以不痛吗？
这个问题的回答是“每个人都不一样，但是大部分都明显地减轻了痛苦。”产痛主要由子宫收缩和宫颈扩张引起，每个人的痛苦程度都不一样，而且与生产的阶段也有关系。“无痛”的止痛作用，一般能让人从最难承受的10级（最高级别）降低到3级，有的孕妇可能只是稍微感到肚子有点胀痛，但还能承受。但由于个体对药物的敏感性及产程变化不同，部分孕妇仍可能感到一定疼痛。这时候，医师就会对这些情况进行相应的调整，以便更好地缓解疼痛。要知道，“无痛”并非针对“完全无痛”，而是针对“缓解疼痛”，保持微弱的宫缩感受可以帮助孕妇准确把握发力时间，从而更加平稳地进行分娩。
无痛有副作用吗？
“无痛”会不会对母子有什么影响？临床上认为，椎管内分娩镇痛是最安全有效的一种分娩镇痛方法，然而所有的医疗手段都具有不同程度的危险性，“无痛”也不可避免，但大部分的副作用都相对较小，可以通过药物治疗来减轻。也有人担心“无痛”可能对婴儿的身体造成不良影响，例如引起呼吸抑制、智力发育不良等。实际上，目前临床上使用的止痛药用量很少，而且大部分都是针对孕妇的局部神经进行，能够到达母亲体内的药量很小，而通过胎盘输送到婴儿体内的药量更是极小，远不足以对婴儿的呼吸和智力产生不良影响。国内外多项研究显示，经椎管内麻醉的孕妇Apgar积分（评估新生儿出生后健康状况的指标）与非麻醉组无明显差别，亦无明显证据显示“无痛”对婴幼儿远期智力发展造成不利影响。
不适合打无痛的人
是否所有孕妇都可以进行“无痛”？当然不是。“无痛”是一种安全、高效地缓解疼痛的手段，但其适应症与禁忌证是非常苛刻的。适应症是孕妇在经过医师的检查后身体情况符合要求，并且有生产止痛的需要。禁忌证主要有：首先，孕妇有血小板过低、血友病等严重凝血功能障碍，由于穿刺会引起流血不止，还会引起硬膜外血肿等其他严重的并发症。其次，如果孕妇存在脊柱畸形、脊柱外伤、穿刺部位有炎症等疾病，则穿刺会使疾病进一步恶化，甚至引起病症的加重危及生命；如果孕妇出现了急性心力衰竭、严重哮喘发作等严重心肺功能不全，此时使用麻醉药会对心肺功能造成更大的损伤，这样就会加大危险；另外，如果孕妇对麻药过敏，或是有颅内高压，都不能用椎管内分娩镇痛。
椎管内分娩镇痛以其完善的技术系统和严格的医疗标准，经临床实践证明，既安全又有效，是一种行之有效的方法。这不是单纯的“消除疼痛”，而是通过对疼痛的精确控制，让孕妇既能保留清醒的头脑，又能享受到分娩的乐趣，从而让自己的身体和精神都能以更轻松、更舒服的方式，来迎接一个新的生命。孕妇不用担心“无痛分娩”带来的不确定性，而引起不必要的紧张和误会。只要在怀孕期间和医生进行交流，通过专业检查，确定自己的健康状况是合格的，便能放心地进行这种治疗。我坚信，通过科学的医学手段，每个母亲都可以把生产的痛苦回忆降到最低，保留更多的与新生命相遇的温暖和美丽，使分娩之行变成一种珍贵的生活经历。