文/山东省第一荣军优抚医院 马建华
心脏在人体中如同发动机，直接关系到人类的生命能否正常运转。当心脏出现问题时它无法直接求救，一些悄悄发生的“不明疼痛”，其实是心脏在“提前”向我们发出“求救信号”，但很多疼痛被我们忽视，最终延误最佳治疗时机。根据世界卫生组织统计的数据，因心血管疾病死亡的人数，全球每年超过1700万，其中有近三成的患者在发病前出现过不明疼痛，但对疼痛未予以足够重视，从而错失最佳救治机会。
为什么疼痛会成为求救信号
对于心脏本身来说是不会感到疼痛的，我们有时会感觉到心脏疼，是神经传导的“交叉映射”机制的反应。心脏表面有丰富的迷走神经和交感神经，这些神经与我们的颈部、手臂、胸部、背后等神经共享同一组神经通路。如果心脏出现缺氧、缺血等异常状况时，神经会把刺激信号传递给大脑，但大脑无法对信号的具体来源准确分辨，从而让我们误以为是心脏疼或是心脏不舒服。对于“求救”的疼痛来说，显著特点是非尖锐疼痛，呈现闷痛、压榨性疼痛、钝痛等特点，还可能伴随恶心、出汗、气短、胸闷等症状。如果出现这些不明疼痛，就需要警惕是否与心脏有关。
这五种不明疼痛可能是心脏在“求救”
一、背部疼痛 在日常生活中常见的背部疼痛，会让人误以为是腰部疾病，如“腰椎间盘突出”“腰肌劳损”等，但背部心脏牵涉痛是常见部位，这也可能是心脏发出的“求救”信号。心脏背部疼痛主要是闷痛或是压榨性疼痛，就像是有重物压在背上，多发于上背部，可能伴随出汗、呼吸困难、胸部憋闷等症状。如果有吸烟、高血脂、高血压等背后经常疼痛的情况，除了关注腰部问题外，还要进行心脏相关检查。
二、颈部疼痛 随着移动终端的普及，在我们的日常生活中使用手机的频率越来越高，出现颈部疼痛的人群越来越多。但大部分出现颈部疼痛会认为是“落枕”“颈椎病”“颈部肌肉劳损”等。但颈部也会是心脏牵涉痛的一个常见部位。相比较颈椎病引起的颈部疼痛，心脏问题造成的疼痛多为胀痛或钝痛，位置集中在颈部前方或两侧，不会出现颈部活动受限。
三、上腹部疼痛 最容易被误诊的一种心脏“求救信号”，上腹部疼痛也就是我们常说的“胃疼”，很多心脏疾病患者在发病初期会出现上腹部疼痛，很多患者会自行服用止痛药、胃药，导致心脏疾病的诊断、治疗被延误。心脏问题带来的上腹部疼痛，主要集中在寒冷刺激、情绪激动、劳累后出现，不会伴随消化系统疾病，如：食欲缺乏、嗳气、反酸等。
四、手臂疼痛 作为心脏发出的常见“求救信号”，手臂疼痛呈现“放射性”的特点，会从胸部开始放射到手臂，特别是靠近手腕、肘部位置的手臂内侧，会让很多人误以为是“关节炎”“肌肉拉伤”，对心脏的关注度不高。心脏问题引起的手臂疼痛一般为“阵发性”，呈现放射性钝痛的特点，会在提重物、爬楼梯、快走等活动时出现阵发性疼痛。虽然该疼痛不如肩痛、胸痛较为常见，但也是心脏疾病发出的信号之一，对于肥胖、吸烟、有心血管疾病家族史人群来说要尤为注意。
五、左肩疼痛 对于出现的左肩疼痛情况，很多中老年人认为是“肩周炎”，对背后隐藏的心脏危机关注度较低。作为常见的心脏牵扯痛之一，左肩疼痛是因为心脏交感神经与左肩神经存在交叉连接，如果发生心肌缺血，就会引发左肩疼痛。心脏问题带来的左肩疼痛，大部分是酸痛或钝痛，不会随着肩关节活动减轻或加重，可能会伴随出汗、心悸、胸闷等症状。
出现不明疼痛要牢记“三个步骤”
一、立即停止活动 如出现不明疼痛，并伴随出汗、气短、胸闷等症状，要第一时间停止活动，原地休息。在休息时要避免焦虑、紧张，保持安静，保持呼吸通畅。
二、及时服用“急救药物” 对于本身有心脏疾病的患者，身边一般会带有速效救心丸、硝酸甘油等急救药物，应立即服用。
三、立即拨打急救电话 没有携带急救药物的患者，或是休息后疼痛没有缓解，甚至出现加剧的情况，应第一时间拨打急救电话等待专业救治。在此期间不要随意移动身体，并保持冷静。