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2026-01-24
星期六
当前报纸名称:现代保健报

患者如何与新肾“和平共处”?

日期:10-10
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版面:05 疾病护理       上一篇    下一篇

  肾移植,一颗承载着新生的肾脏,带着全新希望进入患者身体,帮助患者摆脱长期透析的束缚,重获正常的生活。然而,肾移植绝非“治愈”的终点,而是崭新的起点。术后如何与这颗“外来者”和平共处,是每位肾移植患者必须面对的重要课题。

  排斥反应:与新肾相处的第一道关

  肾移植后,排斥反应是最大威胁之一。即使供体肾脏经过严格配型筛选,身体的免疫系统仍会把它视作“外来入侵者”,试图攻击和破坏它。排斥反应主要分为急性排斥和慢性排斥两类。急性排斥多在术后几周到几个月内发生,症状可能包括尿量减少、体重增加、移植肾区疼痛、血肌酐升高等;慢性排斥则更隐匿,可能在几年后逐渐出现,表现为移植肾功能缓慢减退。为了避免排斥,患者须终身服用免疫抑制药物。这些药物通过降低免疫系统活性,减少对新肾的攻击。这种“平衡”并不简单,免疫力降低后,人体抵御病毒、细菌和真菌的能力也随之下降,因此,感染成为移植术后另一个重要风险。

  药物管理:把“救命药”用好

  免疫抑制剂是肾移植患者的“护身符”,常用的药物包括环孢素、他克莫司、吗替麦考酚酯等。每种药物都有严格的剂量和服用时间要求,不能随意更改剂量,需避免漏服。一旦漏服药物,即使只有一次,也可能导致排斥反应,影响新肾长久质量。当然,长期服用免疫抑制剂也会带来一系列副作用,如高血压、高血糖、高血脂、骨质疏松等。因此,患者需定期复查血药浓度、肝肾功能以及电解质水平等关键指标,及时调整用药方案。此外,一些常见的感冒药、止痛药、抗生素等也会影响免疫抑制剂的代谢,服药前最好咨询医生或药师,避免因药物相互作用导致意外情况。

  预防感染:保护好“防线”

  术后免疫力下降更容易使患者感染,尤其是呼吸道、泌尿系、皮肤及消化道感染。因此比健康人更要严格注意卫生和防护,养成良好的生活习惯。患者应尽可能少去人群密集、通风不良的公共场所;外出佩戴口罩、勤洗手,减少与感冒或其他传染性疾病患者的接触;保持居住环境干净整洁,及时消毒常用物品。饮食上要尽量避免生食或未充分加热的食物,如生鱼片、半熟蛋、生菜等,这些食物容易携带细菌或寄生虫,对免疫抑制的患者危害更大。

  规律生活:帮助新肾“安家”

  肾移植术后,患者要注意合理饮食,控制盐、糖、脂肪摄入,保持血压、血糖、血脂在合理范围内,防止肥胖和心血管并发症。同时,要保持适度运动,如散步、慢跑、太极等,增强体质,但应避免剧烈运动和过度疲劳。要保证充足睡眠,避免熬夜,帮助免疫系统和内分泌系统保持平衡。如果条件允许,患者还可以在医生指导下做个性化康复训练,循序渐进增强体能,改善生活质量。

  定期随访:发现问题,及时处理

  很多肾移植患者以为术后感觉良好就可以减少复查次数,事实上,定期随访是手术成功的关键。通过血常规、尿常规、肾功能、药物浓度等检查,医生能及时发现新肾功能变化、感染迹象或其他并发症,及时调整治疗方案,预防问题恶化。

  早期发现排斥或药物副作用,往往可以通过增加免疫抑制剂剂量、调整药物种类等方式来控制;一旦拖延,可能导致新肾不可逆损伤。患者需牢牢记住,任何轻微症状都不能忽视,如体重突然增加、尿量减少、食欲减退、发热、全身乏力等,这些都是务须立即就医的信号。

  心理调适:学会与新肾做“盟友”

  肾移植手术不仅仅是患者生理上的改变,还会带来心理上的波动。一些患者术后会感到焦虑、恐惧,担心排斥反应或感染,甚至有些人会出现抑郁。这个过程需要家人和朋友的理解、支持,同时也要依靠专业的心理辅导。患者可通过与医生、护理人员、康复师的交流,倾诉困惑,找到心理上的安慰和信心。

  肾移植为患者带来新生活。科学的药物管理、严格的感染防护、规律的生活习惯以及积极的心理调适,都是帮助新肾安稳“扎根”,让患者拥抱健康和美好未来的关键。