文/长治市第二人民医院 刘晓蕾 王玉丽
银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，其发病机制尚不清楚。针对目前临床上常用的治疗方法存在毒副作用大、效果差等问题，如改变思路，采用生物制剂治疗银屑病，有较好的临床效果和较好的安全性，具有广阔的应用前景。但是，不同群体银屑病的症状表现不一，从外用药到生物制剂，到底哪种方法更适合治疗？下面，小编将带领大家了解治疗银屑病的“武器库”，分析不同治疗的优势和缺点。
银屑病服药治疗的目的
银屑病在治疗过程中服药的目的，是帮助患者迅速控制病情，在较短时间内减缓疾病向全身发展的进程，同时改善和减轻红斑、鳞屑、局部斑片增厚等症状，帮助患者稳定病情，避免反复发作，尽量避免不良反应，在此基础上提升患者的生活质量。一旦发生银屑病，患者应立即就医，采取针对性治疗措施，最大限度降低疾病对身体造成的不良影响。
外用药治疗银屑病
外用药物的优点是对皮肤有很好的吸收效果，可以让药物在皮损处快速发挥作用，从而降低全身用药的副作用。外用药物治疗银屑病应该遵循正规、安全、个体化的原则。患者在使用药物过程中需要采用已被认可的局部药物及方法。在保证患者安全的前提下使用。切记不可片面追求短期效果而造成严重的副作用。不同的外用药、不同的剂型和不同的治疗方式，要根据患者的病情区别使用。
银屑病外用药物类型：急性期使用无刺激性、温和的保护剂及润肤剂为主；稳定期到消退阶段可以使用药效更强的药物，从高浓度到低浓度，降阶梯施治，再配合润肤霜使用。常见的外用药物有润肤剂、角质促成剂、角质松解剂（又称角质剥脱剂）、维A酸类等，在使用外用药物的过程中，要严格按照说明书要求使用，以减少不良反应，提升治疗效果。应注意，在使用外用药治疗银屑病的过程中，受限区域不大于20%的区域可以单独使用外用药；重度、广泛性银屑病需要采用内服药物，但局部施以外用药物仍然是必不可少的。统计显示，83%的患者是轻度和中度的银屑病（BSA≤2%）；大部分银屑病患者仅需局部涂抹外用药物即可治愈。
生物制剂治疗银屑病
银屑病是一种以表皮增生、角化不全、颗粒化丧失为特征的疾病，以往的研究多聚焦于角质形成细胞异常分化和增殖上，近年来银屑病发病机理的研究逐渐深入，已证明其为T淋巴细胞介导的炎性疾病，并阐明了T淋巴细胞在其发生发展中的核心作用。生物制剂是通过模仿或干涉人体内某些细胞激素的活动而达到疗效。现阶段，生物制剂在银屑病治疗中的应用日益增多，特别是对中重度、难治和特殊型银屑病具有较好的疗效。为了控制银屑病的症状，很多患者往往需要长期服药。但是，如果反应好或者状态相对平稳，在达到疗效标准后可以逐步减少治疗剂量。不过，因为药物价格原因，目前的银屑病治疗需要根据患者的具体情况，综合考虑传统疗法和生物制剂予以施治。针对一些病情较重，常规治疗效果不好，经济状况良好的患者而言，建议优先考虑使用生物制剂。
当前，临床使用生物制剂应用于银屑病治疗常用的药物，有肿瘤坏死因子α抑制剂（依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗），由于此类生物制剂的使用时间较长，目前对其作用和安全性比较了解，但疗效不甚满意，还可能诱发不良反应，特别是结核感染等。而白介素类生物制剂（白细胞介素-12/23抑制剂和白细胞介素-17A抑制剂），比肿瘤坏死因子α抑制剂起效更快、疗效更彻底、安全性更好，治疗后感染等不良反应的发生率较低。
总之，银屑病患者在治疗过程中需综合医生建议以及自身情况选取相应的治疗方案，从而有效控制病情发展，提升治疗效果，呵护健康生活。