文/广州中医药大学第一附属医院重庆医院（重庆市北碚区中医院） 马艳红
对于每一位准父母而言，孕期超声检查无疑是最令人期待又略带紧张的环节之一。当屏幕上那个模糊的小小身影跳动时，那种跨越肚皮的真实连接，是任何言语都无法形容的感动。然而，您是否真正了解这双“神奇的眼睛”是如何工作的？超声会对胎儿有伤害吗？整个孕期需要做多少次检查？这篇文章将为您全面揭秘孕期超声检查，帮助您更安心、更明智地度过这段奇妙旅程。
超声检查会对胎儿
有伤害吗？
人类耳朵的可听声范围为20赫兹至20000赫兹，而“超声波”特指频率超过20000赫兹的声波，因超出人耳感知阈值，所以无法被我们听到。但超声波仍具备声波的基本特性——在人体内传播时，会与不同组织发生反射、折射和衍射，这也是它能用于医学检查的核心原理。
超声仪器正是利用这一特性工作：通过超声探头发射超声波，这些声波穿透人体后，会在不同组织的界面（如器官包膜、血管壁）发生反射；探头再接收反射回的信号，经计算机处理后转化为可视化图像，医生便能通过图像清晰观察人体内的结构，判断是否存在异常。
超声波本身既不产生电磁辐射，也不含电离辐射，安全性有明确科学依据。更重要的是，医学领域使用的超声波设备，其强度、频率均经过国家严格检测与校准，确保对人体无不良影响。尤其针对孕期 3 个月内的胎儿超声检查，仪器的能量阈值会设定在最低安全标准范围内，操作医师也会特意控制照射时间，避免对胎儿进行长时间聚焦照射，进一步保障母婴安全。
孕妇需要做几次超声检查
严格来说，并没有明确规定孕期需要做多少次超声检查。不同的孕妇所需要进行检查的次数不同，但是其中有五次关键检查是每一位孕妇都要重视的。
（1）孕6～8周。孕早期是胚胎发育的关键阶段，此时受精卵的“着床之旅”暗藏关键节点：最初，精子与卵子在输卵管内相遇结合形成受精卵，随后受精卵会逐渐向子宫腔方向移动，最终需要在子宫体内完成着床，才能正常发育。但少数情况下，受精卵在移动过程中会因输卵管堵塞、粘连等原因受阻，无法顺利抵达子宫腔，转而着床在子宫体以外的位置（如输卵管、卵巢、腹腔等），这在医学上被称为“异位妊娠”，也就是我们常说的“宫外孕”。宫外孕的风险极高，随着胚胎逐渐增大，着床部位可能破裂出血，引发剧烈腹痛、阴道不规则流血，严重时会导致失血性休克，甚至危及孕妇生命，因此必须尽早排查，这也是孕早期超声检查的核心目的之一。
（2）孕11～13周+6。从孕10周开始正式进入胎儿发育阶段，由此开始，胎儿的各个器官、系统的发育逐渐完善。这个阶段进行超声筛查的目的是准确判断孕龄。由于每位孕妇经期长短不同、受孕时间不同，此时对胎儿头臀长进行测量，能较为准确地估计孕龄，方便后期观察胎儿发育情况。
（3）孕20～24周。孕中期大畸形筛查，也被称为“大排畸”。在此阶段，胎儿多个器官已经发育成熟，且羊膜腔内足够的羊水使胎儿能自由活动，这都有利于超声对胎儿结构进行筛查。超声将重点筛查卫健委指定的六大严重畸形：无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致死性骨骼发育不全。此外，超声还将对胎儿的双顶径、头围、股骨长、肱骨长等生物学径线进行测量，以评估胎儿发育情况，观察胎盘的位置和羊水量。此时，可以进行三维和四维超声检查，通过这个检查，准妈妈可以见到宝宝的容貌啦！
（4）孕28～32周。再次对胎儿各个生物学径线进行测量，评估胎儿生长发育情况、胎位、胎盘位置及厚度、羊水量等。此时还需要再进行一次系统的结构畸形筛查。
（5）孕36～38周。此时已经是孕晚期，需要观察胎位、胎盘、羊水情况；测量胎儿双顶径、头围、腹围和股骨长及皮下脂肪厚度，用以估算胎儿体重。
孕期超声检查，是现代医学赠予准父母的一份宝贵礼物。它如同一扇窗户，让我们得以窥见生命最初成长的奥秘，也是保障母婴健康的重要防线。