文/柳州市工人医院 卢东东
冠状动脉粥样硬化性心脏病，实际上是人体冠状动脉血管出现动脉粥样硬化病变而造成血管腔狭窄、阻塞，导致心肌短暂缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病，也就是我们通常所说的冠心病。那么冠心病到底包括哪些类型？又该如何进行治疗？
冠心病包含哪些类型？
第一，隐匿型或无症状型：该类型患者患有冠状动脉硬化，但是病情相对来说比较轻，且存在着比较良好的侧支循环，抑或是患者痛阈较高，所以有的时候并没有明显的疼痛症状。
第二，心绞痛型：该类患者患冠状动脉狭窄，其自身心肌负荷有所增加，所以就造成心肌短暂缺血、心肌缺氧等一系列临床综合征。
第三，心肌梗死型：该类型患者冠状动脉病变，出现冠状动脉供血持续减少抑或是中断的情况，让心肌短暂缺血情况变得更为严重、持久、迅速，重者会心肌坏死。
第四，心力衰竭型：心肌纤维化是该类患者的主要临床表现特征，患者心肌供血长时间无法得到保证，心肌组织就会相继出现营养障碍和萎缩等一系列问题，有时心肌梗死是大范围的。以上情况的出现，多由纤维组织增生所致。
第五，猝死型：猝死型冠心病指的是平日里无心脏病史抑或是只有轻微心脏病症状的人群，病情基本稳定，没有显著外因、不是创伤和自伤，因为心力衰竭、机械性衰竭，最终导致患者心脏不能正常收缩，继而突然死亡。该病成因，与体力劳动过度、吸烟酗酒、精神持续亢奋、低镁血症等要素息息相关。
冠心病治疗指南
一、药物治疗：当患者心绞痛发作的时候，需要马上中止一切活动，可即刻服用速效救心丸和硝酸甘油片等药物，若时间超过半小时后仍不能得到缓解，那么就会增加患者心肌梗死的风险，此刻需马上拨打120，患者切忌自行开车前往医院。处在缓解期阶段，需使用改善心肌缺血的相关药物，最为常见的药物包括曲美他嗪、单硝酸异山梨酯等。再者，药物预防也很重要，此类药物包括阿司匹林和氯吡格雷等，还需用他汀类药物进行调脂，最为常见的有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。
二、再灌注心肌治疗：当患者出现急性心肌梗死病症时，务必要第一时间帮助其恢复心肌血液灌注。起病3-6小时，最多不能超过12小时，要让患者闭塞的冠状动脉实现再通，使患者心肌供血功能恢复正常。患者在进入医院后半小时内就要马上进行溶栓，或是在一个半小时内开展介入治疗操作。
第一，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。现阶段最为有效的冠脉介入治疗手段即为PCI技术，具体来说就是在冠脉导管检查的基础上，对患者出现病变的冠状动脉，使用球囊和支架等一系列介入模式，将血管快速开通，以促进患者心肌供血功能的恢复。需要注意的一点是，“经皮冠状动脉成形术+支架植入”是现阶段对冠心病患者进行介入治疗过程中最为基本的一项技术，冠脉内支架植入通常情况下适用于主支血管狭窄大于70%、左主干狭窄大于50%的患者。
第二，溶栓治疗。在预计直接PCI时间大于2小时，且发病仍在时间窗内的急性ST段抬高型心肌梗死患者，则首选溶栓治疗，目前常见的溶栓药物有阿替普酶、替奈普酶、尿激酶等。需要强调的是，若在患者发病2小时内进行溶栓治疗，其效果和PCI治疗可谓旗鼓相当。
第三，紧急冠状动脉旁路搭桥。在介入治疗失败后，或者溶栓治疗效果不太理想时，且患者存在手术指征，那么医生就要尽可能在6-8小时内为患者做紧急手术治疗，如此方可挽救患者生命。
冠心病对人类造成的危害有目共睹。以上就是有关冠心病相关知识的介绍，希望您和您的家人在日常生活中能够养成良好的生活习惯，务必做到科学饮食、适当锻炼、不沾烟酒、保持乐观心态、加强血压和血糖以及血脂的控制，这样就可以免受冠心病困扰。若不幸确诊了冠心病，也不应自暴自弃，要积极配合医院治疗，谨遵医嘱，这样才能早日恢复身体健康，拥抱美好生活。