文/长治市第二人民医院 刘晓蕾 王玉丽
银屑病是以红斑、丘疹或斑块上覆盖多层银白色鳞屑为主要特征的慢性炎性皮肤病。银屑病可能是多基因遗传，涉及多个基因的突变或异常，这些基因影响皮肤细胞的生长、分化和免疫调节，使得个体在环境因素的共同作用下更容易发病。银屑病不仅会对皮肤造成感官上的影响，同时还会伤害关节和身体，导致关节性银屑病的发生。
什么是银屑病？
银屑病（psoriasis）是一种以鳞屑样红斑为特征的慢性反复发作性皮肤病，多发于青壮年，在春季发病较重。目前公认的致病机理为IL-23和Th17细胞介导的慢性炎症反应，表皮细胞过度增殖及慢性新生血管形成。
银屑病影响关节的原因
银屑病关节炎（PsA）是一种与银屑病相关的炎症性关节病。1860年首次出现银屑病关节炎。银屑病关节炎的临床表现形式多样，除了肢体周围的病变，也可能累及脊椎。关节炎比类风湿性关节炎更普遍，进展更迅速，但偶尔也会发展为慢性关节炎和重度残疾。研究发现，约1/3的银屑病患者合并有银屑病关节炎，其发病率在0.1%～1%之间。我国银屑病的患病率大约为0.123%。银屑病关节炎一般起病隐匿，迁延不愈，且容易反复发作，到了后期可出现关节功能障碍、致残，如不及时给予针对性的治疗会对患者的日常生活造成严重影响。
银屑病关节炎的临床表现
第一，关节症状。银屑病关节炎的典型临床表现为银屑样皮疹，皮疹呈弥漫性分布，多数为红色，有少量银色碎屑掉落，也有脓疱型的皮疹。除了皮疹之外，还可以考虑到关节的病变，也可以表现为少关节或多关节的关节炎，不对称小关节会肿胀、疼痛；下肢或肢体的主要为关节肿痛。银屑病与其他炎症性关节疾病有明显的不同，约35%的患者皮损严重程度与关节炎症的严重程度相关。
第二，脚趾甲症状。大约80%的银屑病关节炎患者有趾甲损害，在患有炎性反应的趾间关节远端，出现点状凹陷是银屑病关节炎的特征改变。其他症状包括甲下过度角化、甲下角化增厚、横嵴、色素沉着等。
银屑病患者日常注意事项
银屑病患者除积极配合医生治疗外，在日常生活中要注意以下几点：
（1）饮食禁忌：酒精、海鲜、辛辣食物。饮食禁忌要根据个人的情况来决定，过多禁忌会让身体失去很多的养分，对疾病的康复也是不利的。但是，酒精、海鲜、辛辣食物务须禁忌。
（2）引起该病的原因之一是溶血性链球菌感染，因此，平时尽量避免感冒、扁桃体炎、咽炎等疾病的发生。如果出现这种情况一定要及时对症处理，避免病情恶化。通常由于扁桃体发炎而引起疾病或使病情恶化者应做扁桃体切除手术。扁桃体切除术需谨慎处理。
（3）尽量减少心理压力，不要过度劳累，多休息。
（4）起居环境应干爽，通风，方便洗浴。
（5）穿着衣物要清洁、柔软，要经常更换内裤和被单，以避免出现皮肤感染。
（6）避免损伤，避免抓挠和强烈的刺激，以防新的病变出现。
（7）沐浴时最好用温水，禁止使用强碱性香皂、洗发精等，以免刺激皮肤。
（8）患有脓疱的病人不要揉搓病变区域，以免引起溃疡，并预防继发性感染。
（9）日常生活中多吃一些富含维生素的食物，比如新鲜的水果和蔬菜等。
（10）清洁患处时一定要轻柔，不能用力清理，否则可能会引起红、肿、热、痛等感染，影响治疗进程，从而导致病情的加重。
（11）夏季可以让患病部位多晒太阳，但时间不宜过长，否则会烫伤肌肤。