文/南宁市邕宁区清泉中学卫生站 韦柳清
溺水是一种常见的意外事件，特别是在夏天或水上活动比较频繁时容易发生。很多人对于溺水的印象都是拼命呼喊和挣扎，但实际上的情形要比想象中更安静、更突然。溺水者不会大喊大叫，会悄无声息地沉到水里，让人无法第一时间察觉。掌握一些科学的急救护理知识，在关键时刻可以挽救生命，也可以避免处理不当所造成的二次伤害。
如何施救溺水者
一旦有人溺水，最要紧的是把人从水里拉上来，但这一步往往也很难。贸然下水救人很危险，溺水者在本能挣扎时会把施救者也拉入水中，两个人都会遇到危险。如果没有游泳技术也没有经验的话，最安全的方法就是呼救，让会施救的人赶来帮忙，或者用漂浮物、竹竿、绳子伸过去给溺水者，让其抓住后拉上岸。如果一定要下水施救，则最好从后面接近溺水者，用手托住溺水者的下巴或腋下，使溺水者头部保持在水面上，迅速游到岸边。保持冷静，保存体力，不正面接触，这是保护自己和对方的要点。
把溺水者救上岸后，急救处理非常重要。
第一步要迅速检查意识和呼吸，如果意识清醒，就让伤者安静地侧卧休息，保持呼吸道畅通，避免呕吐物堵住气管。如果溺水者已经失去意识但还有呼吸，应该立刻将其头偏向一侧，身体稍向侧卧，让口鼻分泌物可以流出，降低窒息的可能性。如果溺水者呼吸停止或心跳停止，应立刻进行心肺复苏。正确的方法是先将溺水者平躺在地面上，然后迅速清理口中的泥沙、水草或者呕吐物，用一只手托住下颌，保持呼吸道畅通。然后进行人工呼吸、胸外按压，一般为两次人工呼吸加三十次胸外按压。做人工呼吸时要捏住鼻子，用自己的嘴堵住对方的嘴，把气吹入对方肺部，观察胸腔有没有起伏。做胸外按压时，两只手要交叉叠放在对方胸骨的中下段，用力往下按压，频率保持在每分钟一百次左右。整个过程要持续到专业人员接手或者溺水者恢复呼吸和心跳。
很多人习惯把溺水者倒挂或按着肚子，企图把水弄出来，其实这是一个误区。真正进入肺部的水很少，反而是因为缺氧导致呼吸停止比较危险。耽搁了心肺复苏的时间，可能就失去了最佳抢救时机。所以遇到没有呼吸的溺水者时，第一步永远是立即进行心肺复苏，而不是一味地“倒水”。
在溺水者恢复了心跳和呼吸之后，也不能掉以轻心。由于在水中缺氧的时间已经对脑部、身体造成了一定程度损伤，所以很多人虽然醒来了，但仍然存在着肺部进水、呛水所引发的炎症，或者延迟性的呼吸困难。在救护车到来之前，要让病人安静地休息，注意保暖，不要着凉，同时观察其呼吸和意识的变化。如果再次出现呼吸困难、昏迷或心跳停止，要立即对其进行心肺复苏术。到医院后，医生会对呼吸道进行进一步处理，防止肺部感染，并检查有无其他损伤。
急救之后谨防“延迟性溺水”
被救之后的几小时内，往往需要特别小心观察溺水者。一些人会在水进入肺部的几小时甚至一天之后出现呼吸困难，这种情况叫作“延迟性溺水”或“二次溺水”。所以，即使溺水者已经恢复意识，也应该送到医院进行观察。护理时要注意环境安静温暖，避免刺激。要补充氧气和水，同时注意饮食清淡，避免油炸、刺激性食物，让溺水者慢慢恢复。对于严重缺氧的溺水者还要观察其神经系统的反应，如是否出现头痛、嗜睡、记忆力下降等现象，这些都是脑部受损的迹象，若有，则需要进一步检查和治疗。
溺水事件急救，时间就是生命，每一秒都很关键。但比急救更重要的是，其实应该是预防。儿童游泳时必须有大人陪同，成年人下水前要量力而行，避免过度疲劳、酒后游泳。同时，学习游泳及急救知识，也是自我保护的一个重要方法。心肺复苏能救人生命，所以身边懂得心肺复苏的人越多，一旦有人遇到危险，施救成功的概率就越大。
总之，溺水发生时，掌握科学的急救知识，冷静判断和及时救治，不慌张不盲动，才能真正掌握急救的黄金时间。在平时多一点安全意识，对自己和家人负责，是避免悲剧发生的有效方式。