孩子换牙是正常的生理性发育现象，很多家长看到孩子的恒牙已经萌出，但乳牙却还在“坐稳位置”，两颗牙排列在一起，犹如“小鲨鱼”牙，这种“双排牙”往往让家长疑惑和忧虑：是正常的发育现象还是异常情况需要矫治？对此，笔者就乳牙滞留的真相及注意事项，谈谈儿童乳牙滞留的科学“换牙”，并介绍孩子的乳牙是怎么慢慢从“断奶牙”里“退场”的。
什么是乳牙滞留？
为什么会出现双排牙？
乳牙滞留，顾名思义，就是本该“退休”的乳牙没有按时脱落，而恒牙已经开始长出，导致口腔内出现“双排牙”。这种现象多发生在下排前牙，即下门牙区域，是儿童换牙期常见的小问题。造成乳牙滞留的原因可能有几个：有的是恒牙长偏了，没能从乳牙根部顶出它；有的是乳牙根部吸收不完全，导致牙齿“赖着不走”；还有的孩子是因为饮食太软，咀嚼力量不足，牙根的刺激不够，自然脱落被延迟。家长不必过度紧张，但也不能完全忽视。
“小鲨鱼牙”会自己掉吗？
需不需要拔？
这个问题是家长们最常问的。其实，大多数双排牙的乳牙在一段时间内会自然松动并脱落，尤其是当恒牙逐渐长高，挤压乳牙根部时。
但也有例外：如果乳牙纹丝不动、恒牙被挤到不正常的位置，或孩子出现咬合不正、讲话含糊、吞咽困难等问题，就不能再等了。这时候就需要牙科医生介入，判断是否需要拔除乳牙，避免恒牙排列紊乱，甚至影响孩子以后的颜值与咬合发育。
怎样判断孩子的双排牙
是否需要干预？
第一，乳牙已到脱落年龄却纹丝不动，恒牙已萌出且位置异常；第二，乳牙虽松动但长期不脱落，恒牙萌出后形成明显拥挤；第三，乳牙滞留导致咬合不正、讲话含糊或吞咽困难；第四，乳牙阻生（如靠近舌侧无法正常脱落）；第五，乳牙滞留影响面部美观或口腔功能。出现以上情况建议及时就诊。
双排牙会不会影响恒牙发育？
真会“长歪”吗？
答案是：可能会！滞留在乳磨牙位置的乳牙会占据恒磨牙应有的萌出空间，导致恒磨牙异位萌出，进而造成牙齿排列错乱、咬合关系异常，甚至可能出现“龅牙”“牙列拥挤”等不良牙型。而恒磨牙一旦错位，以后矫正孩子的牙齿就会变得很麻烦。同时，拥挤不齐的牙列由于不易清洁，就会让食物残渣更容易藏身，也更容易导致蛀牙、牙龈炎等口腔疾病。因此，别小看这颗“不走”的乳磨牙，它可能在无声无息当中毁掉孩子的整口牙。
正确处理乳牙滞留，家长可以这样做
很多家长害怕孩子拔牙时又哭又闹，害怕牙医，担心孩子以后一看到牙医都害怕。其实，乳牙拔除是一个较无创的、短暂的过程，实施局麻后孩子基本无疼痛感，医生会用儿童易懂的语言沟通，配合温和的操作方式，在孩子放松的状态下完成拔牙，在家长帮助小儿松弛配合的条件下，小儿拔牙往往比家长想象中简单顺利很多。
拔乳牙会很痛吗？孩子能接受吗？
乳牙滞留不仅是因个体差异所致，平时生活中的一些细节也会影响乳牙的脱落。“给孩子多吃些需咀嚼的食物，如苹果、玉米、胡萝卜等，可促进牙根的吸收，利于乳牙自行‘退位’；保持口腔定期检查，可尽早发现换牙异常的情况；另外，从小培养孩子良好的刷牙习惯，及时治疗龋坏的乳牙也能让换牙更顺利。”越是对小儿口腔做好管理，未来牙越健康。
如何预防乳牙滞留？
关键在日常护理
虽然乳牙滞留与个体发育差异有关，但日常生活中的一些细节也会影响乳牙是否能按时脱落。比如，让孩子多吃有咀嚼性的食物（如苹果、玉米、胡萝卜），可以刺激牙根吸收，帮助乳牙自然“退位”；定期进行口腔检查，有助于及早发现换牙异常；同时，养成良好刷牙习惯，避免乳牙龋坏，也能让换牙更顺利。越是从小做好口腔管理，孩子未来的牙齿才越健康。