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2025-10-09
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当前报纸名称:现代保健报

如何做好帕金森病患者的综合管理

日期:09-26
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版面:05 疾病护理       上一篇    下一篇

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  很多人认为帕金森病就是手抖,手指不受控制地颤抖,吃饭、穿衣都变得困难。但实际帕金森病远不止手抖这么简单,是常见的神经系统退行性疾病,随着病情进展会影响运动功能、语言能力甚至认知水平,严重降低患者生活质量。那么,帕金森病是什么?如何进行综合管理?下面为大家简单介绍:

  帕金森病是什么

  帕金森病的症状通常分为运动症状、非运动症状,其中,运动症状是帕金森病最核心的表现,典型特征是静止性震颤、肌肉僵直、运动迟缓、姿势平衡障碍,是常说的帕金森病的主要特征。静止性震颤最易被发现,患者在安静状态下手指、手腕会出现规律性震颤,像在数钱、搓丸子,活动期间震颤会减轻或消失;肌肉僵直则表现为身体僵硬,起床感觉肢体发沉,穿衣时手臂难以伸直,面部肌肉僵硬还会让表情减少形成面具脸,运动迟缓会让患者动作变慢,走路时步伐变小、手臂摆动减少,转身或起身时需要缓慢酝酿,甚至出现冻结步态。非运动症状往往更早出现,却容易被误诊为老年病、心理问题,很多患者在出现手抖前1-2年,就会发现自己闻不到饭菜香味、辨别不出香水味道,是帕金森病早期的重要信号,睡眠障碍也很常见,患者可能出现入睡困难、多梦,或在睡眠中大喊大叫、手脚乱动甚至从床上摔下来。

  帕金森病如何做好综合管理

  一、药物治疗  帕金森病常用药物包括左旋多巴类药物、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶B抑制剂等。其中左旋多巴类药物是缓解运动症状最有效的药物,能快速改善震颤、僵直、运动迟缓的症状,帮助患者恢复基本生活能力,但长期使用可能会出现运动波动、异动症。

  二、康复训练  帕金森病综合管理的康复训练过程中,需进行运动功能训练,对肌肉僵直可进行关节活动训练,每天1-2次,每次20-30分钟,保持关节活动度;运动迟缓与步态障碍进行步态训练,患者在家人或康复师陪同下,挺胸抬头、迈开步伐,有意识地摆动双臂,也可在地面上贴胶带作为视觉提示帮助患者控制步幅,减少小碎步;平衡障碍可进行平衡训练,单腿站立、闭目站立或借助平衡球、平衡板训练,增强身体稳定性。部分患者会出现吞咽困难或语言障碍,可利用吞咽训练改善吞咽功能,避免误吸导致肺炎,采用语言训练增强声带力量,提高语言清晰度。康复训练的最终目标是让患者能独立完成日常生活活动,因此需结合实际场景训练,练习自己穿衣、吃饭、洗澡,患者在安全的前提下尽可能保持自理能力。

  三、心理干预  抑郁、焦虑等情绪问题会加重帕金森病症状,情绪低落会让患者更不愿运动,而运动减少又会导致症状恶化形成恶性循环。因此心理干预与药物治疗、康复训练同等重要。家人需关注患者的情绪变化,多陪伴、倾听患者的感受,避免说“你别老想着自己有病”、“别人都能忍,你怎么不行”之类的语言,而是给予理解与鼓励,“我知道你现在很难受,但我们一起慢慢练,会越来越好的”。患者也可利用认知行为疗法改善情绪,或加入帕金森病患者互助小组,与其他患者交流经验、互相支持,减少孤独感。

  四、生活方式调整  帕金森病患者容易出现便秘,因此需多吃富含膳食纤维的食物,每天饮水1500-2000毫升,促进肠道蠕动;左旋多巴类药物会与蛋白质结合,影响吸收,因此,建议患者将高蛋白食物放在晚餐食用,避免与服药时间冲突,保证药物效果,患者还需注意营养均衡,适量补充钙、维生素D,避免高盐、高脂饮食,减少心血管疾病风险。

  总之,帕金森病是需要长期面对的疾病,患者要承受身体上的痛苦,面对心理上的压力。很多患者因为手抖、动作迟缓,害怕被他人嘲笑,逐渐变得自卑、孤僻,甚至拒绝出门。在此期间,家人的理解、社会的包容至关重要,我们要认识到手抖不是老糊涂,也不是装病,而是疾病导致的正常症状,需带领患者尽早发现症状、及时就医,坚持综合管理,帮助患者享受更健康的生活。