文/广西壮族自治区妇幼保健院 黄玉萍
在重症监护室（PICU），许多小患者面临着身体与心理的双重挑战。对于这些孩子来说，住院不仅是对身体的考验，还是对他们情感和时间感知的重大挑战。当一个小患者抬头问“妈妈，我什么时候能回家？”时，这不仅是一句简单的问话，更是他们对安全感和归属感的渴望。那么，如何理解PICU患儿的时间感与情绪管理呢？
时间感知的认识
一、儿童时间感知 对于小孩来说，时间的概念往往是模糊的，他们通常通过事件的发生来理解时间，例如在吃饭、玩耍、看电视等活动帮助建立时间顺序。孩子们很难理解抽象的时间单位，如“小时”或“天”，而更倾向于依赖具体的经验来感知时间。
二、病房环境的影响 PICU的环境相对封闭，监测仪器的声音、护士的巡视、药物的投递等都成为他们生活的常态。这样的环境缺乏日常生活中常见的时间标志，比如自然光、家庭活动和亲友的互动，相关因素可能导致孩子们产生时间延续的焦虑，难以准确感知时间的流逝。在这种情况下，他们可能会频繁询问“我什么时候能回家？”或“还有多久才能结束治疗？”这些问题反映了他们对时间和归属感的渴望。
PICU患儿情绪管理的重要性
PICU患儿面临着复杂的情绪体验，他们可能经历焦虑、恐惧、孤独和无助等多种情绪，不良情绪的产生主要与以下几个因素密切相关：1.孩子们对自己的病情和即将进行的治疗感到不安，尤其是在面对陌生的医护人员和复杂的医疗程序时，对未知的恐惧会加剧他们的焦虑感。2.住院期间，孩子可能与家人分离，缺乏亲情的支持和安慰。对父母和家庭环境的思念可能使他们感到孤独，进一步加重负面情绪。3.面对疼痛或不适时，孩子的情绪更容易波动，可能会表现出哭泣、烦躁或抵触治疗的行为，这些都是患儿内心恐惧和无助感的外在表现。
良好的情绪管理不仅可以缓解孩子的焦虑和恐惧，还能提升患儿治疗依从性和整体康复效果，依据PICU患儿情绪特点，可采取策略如下：1.医护人员应积极与孩子沟通，耐心倾听他们的感受，帮助他们理解治疗过程，建立信任关系，使孩子感到被关心和理解。2.通过心理辅导、艺术疗法或游戏治疗等方式，帮助孩子表达和管理情绪。让他们有机会分享自己的感受，能够有效减轻情绪负担。3.为患儿提供一个安全、舒适的环境，减少不必要的刺激，可通过适当的陪伴、亲情视频通话等方式，增强孩子的安全感和归属感。
如何帮助孩子更好地度过PICU的时光
一、建立日常规律：（1）确保孩子每天在相同的时间用餐，使他们感到生活有序。这不仅有助于身体健康，还能在心理上提供稳定感。（2）在治疗和活动之间安排适当的休息时间，让孩子有时间恢复体力，减轻疲劳感。（3）根据孩子的身体状况，制定一些轻松的活动，如阅读、绘画或轻松的游戏，帮助他们放松心情，调节情绪。通过上述日常规律，可帮助孩子建立时间感，减少对未知的焦虑，同时增强患儿安全感和归属感。
二、使用时间工具：使用倒计时计时器，让孩子看到某个活动（如治疗或休息）所需的时间，此种可视化的方式能够帮助他们理解何时会结束当前的任务，减少焦虑。在病房中使用大而清晰的时钟，患儿可随时查看时间，帮助他们建立对时间的认知。制作一份简单的日常活动时间表，列出每天的主要活动（如用餐、治疗、游戏等），让孩子清楚了解接下来会发生什么，增强他们的控制感。
三、心理支持：医护人员和家属应时刻关注孩子的情绪变化，及时识别他们的焦虑、恐惧或不安，并给予适当的支持。通过讲故事、玩游戏、观看动画片等方式，转移孩子的注意力，帮助患儿摆脱对治疗的恐惧和焦虑，相关活动不仅能提供娱乐，还能增强亲子之间的情感联系。
“妈妈，我什么时候能回家？”这句简单的话语承载着孩子对家庭的思念和对安全感的渴望。在PICU的艰难时光中，理解患儿的时间感和情绪需求，对医护人员和家长来说都是一份重要的责任。通过有效的情绪管理和适当的支持，我们可以帮助孩子们度过这一段艰难的时光，早日回到温暖的家。