文/石家庄市人民医院 尹彦芬
院前急救是指在患者被送到医院前进行的紧急医疗处理。它的目的是为了稳定病情，争取时间，挽救生命。每一秒钟都至关重要，迅速而准确的急救措施能够在重大突发事件中起到决定性作用。了解并掌握基本的院前急救知识，不仅能有效应对突发的紧急情况，也能在关键时刻帮助挽救生命。
院前急救的基本概念
院前急救指的是从急救事件发生到患者被送往医院期间的紧急医疗干预。它通常由非专业人员、急救人员或是专业医生进行。院前急救的目标主要有两个：一是维持患者生命体征的稳定，二是尽量减少因伤病带来的进一步损害。院前急救的时间通常十分宝贵，因而快速反应、准确判断和及时救治是至关重要的。
常见急救场景和处理方法
一、心脏骤停：心脏骤停是一个危及生命的紧急情况。若出现心脏骤停，患者心脏停止跳动，无法有效地输送血液到身体的重要器官。此时，应立即进行心肺复苏（CPR），并尽快呼叫急救车。
二、窒息：窒息是由于气道被堵塞导致无法正常呼吸。常见的情况包括食物、异物或呕吐物堵塞呼吸道。窒息若不及时处理，将可能导致呼吸停止或脑损伤。
三、外伤出血：外伤出血是急救中常见的问题。尤其是深度创伤或动脉出血，若得不到及时处理，可能导致严重失血，威胁生命。
四、中暑：中暑是一种由高温引起的急性热应激反应，表现为头晕、恶心、皮肤干燥、出汗减少等症状。若不及时处理，可能发展为热射病，严重时威胁生命。
五、骨折：骨折会导致剧烈的疼痛及可能的神经损伤。尤其是开放性骨折，伤口可能暴露在外，极易引发感染。
六、急救方法：固定骨折部位：使用木板、夹板等物品将骨折部位固定，以避免进一步伤害。止血：对开放性骨折及时止血，可以用纱布或干净布料按压伤口。避免移动：如非必要，避免患者移动，特别是脊椎骨折时，尽量不要让患者自己移动。
急救中的注意事项
一、冷静判断，避免慌乱：在紧急情况下保持冷静至关重要。只有准确分析情况、果断做出决策，才能为患者争取到更多的生存机会。
二、避免不当操作：如对昏迷患者进行不当的喂水或食物，可能会引发呕吐或窒息。急救时切勿擅自给患者服用药物或进行复杂的治疗。
三、专业急救设备：若有条件，应配备一些基础的急救设备，如创伤包、止血带、AED设备等，来应对不同的紧急情况。
为急救员提供帮助：在急救现场，若有他人可以协助，应迅速分工合作，避免因单一救援导致效率低下。
院前急救的延续性
院前急救的目的是为患者提供紧急救治，稳住病情，争取到院治疗的时间，但它并非终点。患者在院前急救后的治疗延续性也非常重要，这直接关系到患者的生命安全与恢复。
一、与急救人员有效沟通：当急救人员到达现场时，提供清晰、详细的病情信息是非常重要的。急救人员需快速了解患者的情况，以便采取适当的救治措施。包括以下内容：症状与体征：如患者的意识状态、呼吸情况、出血部位、骨折或其他明显的伤害。急救措施：如果在等待急救过程中已采取过CPR、止血等措施，应向急救人员提供这些信息。事件时间与背景：包括事故发生的时间、地点、患者的基础病史（如有）等，以便急救人员做出快速判断。
二、院内接续治疗的关键性：院前急救和院内治疗是连续的。急救人员送患者到医院后，医生根据急救记录进一步治疗，这直接影响患者的恢复速度和存活率。
三、转院与院际协作：对于重症患者，转院时院前与院内团队的沟通至关重要。确保病情资料准确传递，有助于医院迅速开展有效治疗。
院前急救是每个人都应具备的基础技能之一。了解和掌握这些急救知识，尤其是在面临突发事件时，能有效提高救援效率。重要的是，急救是对生命的尊重和守护。在日常生活中，不仅要关注急救技能的学习，也要将其应用到实际中，争取为身边危急患者带来更多的生命希望。