文/唐山市人民医院 张立杰
很多人以为“心脏支架”装上了，病就好了，生活也可以恢复如初。但事实是：支架术并非治愈，而只是“救急”。它像打开了一条堵塞的隧道，但如果后续不重视康复管理，新的堵点随时可能出现。本文将梳理支架术后关键注意事项，助患者真正走向康复之路。
支架术不是终点，而是一个新的开始
心脏支架术（PCI）虽然快速打通了堵塞的冠状动脉，缓解了胸痛、心肌梗死等急症，但它并不能消除动脉粥样硬化的根本病因——血管内皮损伤、高血脂、炎症反应等仍在继续。若术后掉以轻心，不仅可能发生“再狭窄”，还可能在其他部位出现新堵塞。换句话说，支架术是“应急修复”，术后的康复管理才是决定长远健康的关键。
规范服药不可间断，不可随意更改
支架术后需要长期甚至终身服用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）以防止血栓形成。如果擅自停药或间断服药，极易导致“支架内血栓”，诱发致命性心肌梗死。此外，高血压、糖尿病、高血脂患者还需继续服用降压、降糖、调脂药，切忌自以为“感觉不错”就停药减药，所有药物调整必须在医生指导下进行。
饮食不是“清淡”就够了，要吃对更要吃准
很多人认为术后只要少油少盐就是“健康饮食”，但真正的心脏康复饮食远比这复杂。要限制反式脂肪（如油炸食品）、控制红肉摄入，多吃富含omega-3脂肪酸的深海鱼、富含膳食纤维的蔬菜水果、低GI全谷类食物。此外，规律进食、控制总热量、戒烟戒酒同样是不可或缺的一部分。营养不是一时的“控制”，而是一种长期的生活方式转变。
适度运动是“良药”，却不是“想动就动”
术后康复期内适量有氧运动有助于心肌恢复、控制体重、改善血脂，但关键在于“个性化”和“循序渐进”。并非所有运动都适合支架术后人群，剧烈运动、突发用力如提重物、爬高坡等反而可能诱发心绞痛甚至心肌梗死。建议在医生或康复师指导下选择快走、慢跑、骑车等低强度有氧运动，每次30分钟，每周5次，坚持比激烈更重要。
情绪管理：别让“隐形压力”伤了心
焦虑、抑郁、易怒等负面情绪是术后心脏事件复发的重要“隐形杀手”。有研究显示，心脏病患者若长期处于心理压力下，复发率和死亡率明显上升。术后患者常有“病好了却怕再犯”的心理负担，此时家人支持、心理咨询、合理休息和兴趣培养就显得尤为重要。学会调节情绪，不仅有助于提高生活质量，更能保护您的“心”。
定期复查，防患于未然
术后“无症状”并不代表“无问题”，许多心血管并发症在早期可能没有明显表现。因此，定期随访复查非常重要，包括心电图、血脂血糖、肝肾功能、心脏彩超甚至冠脉CT等。尤其在术后3个月、6个月、1年这几个关键节点，不可错过。通过及时监测，医生可评估病情稳定性、药物效果，并根据需要调整治疗方案。
家属支持，是最重要的“康复处方”
支架术后患者情绪波动大、身体恢复慢，家庭的理解与支持至关重要。亲属应避免过度指责或盲目紧张，而是鼓励患者按时服药、合理运动、健康饮食，同时一同参与健康生活方式的建立。康复路上最怕“孤军奋战”，最需“并肩同行”。家庭成员不仅是“照顾者”，更是“陪伴者”和“守护者”。
心脏康复门诊：患者可能忽略的“第二战场”
目前不少大医院开设了“心脏康复门诊”，提供包括运动评估、心理辅导、营养干预、药物优化等多学科支持服务。遗憾的是，许多患者术后即“销声匿迹”，没有接受完整的康复过程。其实这类康复干预已被多国指南推荐，可显著降低再次住院和死亡风险。如果您刚做完支架手术，请一定了解并积极参与这项“延续生命”的服务。
支架术后不是痊愈的终点，而是管理慢性病的起点。它提醒我们：真正的康复，是重新审视生活方式，是主动参与保护自己的健康，而不是被动等待“有病才治”。愿每一位装过支架的朋友，都能在术后这条康复之路上，走得踏实、走得安心、走得更远。