文/广西壮族自治区南溪山医院 岑春娇
在炎炎夏日，高温天气不仅会让人体感不适，更可能引发致命的热射病。热射病是中暑中最严重的一种类型，若救治不及时，死亡率在50%以上。掌握热射病护理的“黄金法则”，能在关键时刻挽救生命。下面就从识别、降温、补水和后续护理四个方面，为大家详细介绍热射病的科学护理方法。
快速识别热射病，
抓住救治黄金时间
一、典型症状早发现 无论是哪种类型的热射病，核心特征都是体温急剧升高，通常超过40℃。患者会出现严重的意识障碍，表现为意识模糊、嗜睡、昏迷等，部分人还会伴随抽搐、癫痫发作。同时，皮肤状态也会发生明显变化，劳力性热射病患者皮肤可能发红、干燥或伴有汗湿，而非劳力性热射病患者皮肤常呈现干燥无汗的状态。此外，患者还可能出现呼吸急促、心跳加快、血压下降等循环系统异常表现。
二、高危人群需警惕 热射病并非随机发生，以下几类人群属于高发群体。长期在高温环境下作业的工人，如建筑工人、环卫工人等，由于持续暴露在烈日下且体力消耗大，容易引发劳力性热射病。老年人、儿童和孕产妇，因身体调节能力较弱，在闷热环境中易发生非劳力性热射病。患有慢性疾病的人群，如心脏病、高血压、糖尿病患者，以及服用抗精神病药物、利尿剂等药物的人，身体对体温的调节能力下降，也需格外注意。
科学降温处理，降低身体核心温度
研究表明，每延迟1小时降温，患者的死亡率就会增加7%左右。因此，必须采取高效的降温方法，尽快将患者的核心体温降至38.5℃以下。
一、现场紧急降温措施 将患者迅速转移到阴凉、通风的环境中，解开其衣物，以利于散热。用湿毛巾擦拭患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量。若有条件，可使用风扇对着患者吹风，加速空气流动，增强降温效果。对于体温过高的患者，还可采用冰袋降温，将冰袋用毛巾包裹后放在上述大血管部位，但要注意避免冰袋直接接触皮肤，以防冻伤。
二、避免错误降温方式 在降温过程中，有些错误的做法可能会加重病情，必须避免。不要给意识不清的患者喂水，以免发生呛咳、窒息。不可用酒精擦拭身体降温，酒精会通过皮肤吸收，对肝脏和神经系统造成损害。
合理补水补盐，
维持身体电解质平衡
一、补水原则与方法 对于意识清醒的患者，可让其少量多次饮用淡盐水或运动饮料，每次饮水量不宜过多，以100-200毫升为宜，每隔10-15分钟饮用一次。这样既能补充水分，又能避免一次性大量饮水增加心脏负担。若患者出现呕吐、无法自主饮水的情况，应及时送往医院，通过静脉输液的方式补充水分和电解质。
二、科学补充电解质 仅仅补水是不够的，还需要补充流失的电解质，如钠、钾、氯等。淡盐水是补充钠元素的有效方式，可按照500毫升水加1克盐的比例调配。此外，香蕉、橙子等水果富含钾元素，患者意识清醒后可适当食用，以补充钾离子。
后续护理与预防，
降低复发与并发症风险
一、密切观察病情变化 在患者恢复期间，要密切观察其体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化，注意意识状态是否逐渐好转。若患者出现体温再次升高、意识障碍加重、尿量减少等情况，应及时就医。
二、护理配合 协助患者卧床休息，保持病房通风凉爽（温度控制在24-26℃），遵医嘱进行物理降温（如温水擦浴）或药物降温，鼓励患者少量多次饮用含电解质的饮品（如淡盐水、口服补液盐），若患者无法自主进食，配合医护人员进行静脉补液。
三、做好日常预防措施 在高温天气里，应尽量减少在上午10点至下午4点之间外出活动，如需外出，要做好防晒措施，戴帽子、穿透气性好的衣物，并随身携带防暑降温药品，如藿香正气水、清凉油等。
热射病虽然凶险，但只要掌握了科学的护理方法，就能有效提高救治成功率。在高温天气户外工作，尤其要提高警惕，做好预防工作，一旦发现热射病症状，要立即采取正确的急救措施，并及时送医救治。