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2025-10-09
星期四
当前报纸名称:现代保健报

关爱老年患者 从内科护理做起

日期:09-19
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版面:04 疾病护理       上一篇    下一篇

  慢性支气管炎

  冠心病

  高血压

  老年痴呆症

  糖尿病

  内科为临床医学的一大分支,几乎是其他临床医学的基础,一般包含呼吸内科、消化内科、心血管内科、神经内科、肿瘤科、内分泌科、血液内科、传染病科。内科指的是一个系统的疾病,它的流行病学、定义、发病机制、诊断方法、鉴别诊断、治疗方法等都是需要关注的重点方面。老年人的身体机能下降,常常是内科的常客,为促进老年患者的恢复,做好内科护理十分关键。

  内科体检有哪些

  (1)心脏检查:心尖搏动、心界大小、心率快慢、节律是否整齐、有无心脏及血管杂音、心包摩擦音。

  (2)呼吸系统:胸部音响、肺肝界、呼吸频率快慢、有无干湿性罗音及胸膜摩擦音。

  (3)消化系统:胸部有无压痛、肝脾是否肿大、有无包块与移动性浊音、肠鸣音是否正常。

  (4)神经系统:意识状态是否清晰、语言是否流畅、脑神经系统检查、肌力、肌张力、生理反射是否正常、有无病征。

  (5)一般情况:巩膜有无黄染、结膜是否红润、眼睑与双踝部是否有水肿。

  内科问诊的重点是什么

  (1)患病史:有无已经正规医院确诊的疾病,如有,用药治疗情况及效果如何。

  (2)家族史:有无遗传疾病、传染病、高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、肿瘤等各类家族史。

  (3)个人史:工作性质、饮食习惯、生活习惯。

  (4)重点症状询问:有无阵发心悸、胸闷、胸痛、阵发眩晕、晕厥、明显消瘦、大便异形、黑便血梗、腹泻、干咳、咳血、烦躁易怒、尿频、尿急、尿痛与低烧现象。

  老年人常见内科疾病有哪些

  一、慢性支气管炎:为比较常见的老年病,患者一般因感冒、吸烟、机体过敏、气候变化、大气污染等使支气管多次感染或者刺激,临床表现为发热、畏寒、身痛、咳嗽、咳痰、喘息,病情严重的患者,咳嗽剧烈,并伴有呼吸困难,如治疗不及时,后续可能诱发肺水肿、肺心病甚至危及生命。

  二、高血压:为中老年人常见的慢性疾病,是心脑血管疾病的一大危险因素,伴有脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、慢性肾脏病等并发症。虽高血压这一疾病较为常见,但其能有效预防,如能从饮食、作息、运动等方面降低患者的血压水平,就能有效预防脑卒中、心脏病。

  三、糖尿病:属于内分泌代谢系统疾病,老年人、肥胖人群的发病率高,常常伴有高血压、血脂异常、动脉硬化等相关疾病,早期几乎无任何症状,或仅有轻微乏力、口渴症状。对于血糖增高幅度较小的患者,一般需做糖耐量试验方能确诊。

  四、冠心病:为老年人比较常见的心血管疾病,大约99%以上的冠心病患者都由冠状动脉粥样硬化所引起,当冠状动脉粥样硬化发展到一定程度后,将导致冠状动脉管腔狭窄、阻塞,也就会加剧心肌缺血、缺氧,患者将出现胸闷、心绞痛等症状。

  五、老年痴呆症:属于神经系统变性病,最明显症状为记忆力减退,此后随着病情的发展,到达中后期阶段时,病人将逐步丧失自理能力,需要家属照顾,这类患者还不能正常进食,甚至部分患者长期卧床,可能造成其他病症。

  如何做好老年患者内科护理

  一、临床护理:老年患者的行动不便,部分患者患病后病情严重,卧床时间长且饮水和进食较少,长此以往可能发生营养不良和电解质紊乱问题;长期服用抗生素的患者,还会出现口腔菌群失调,引起口臭、口腔炎、霉菌感染等,不利于患者恢复。针对这些情况,应给予一定的饮食、运动指导,并督促患者做好口腔护理。大部分老年患者的抵抗力偏低,易出现坠积性肺炎,还会产生下肢深静脉血栓、泌尿系统感染等并发症,在病情允许的条件下,护理人员应适当鼓励患者运动,通过运动来增强患者体质,提高机体免疫力,改善心脑循环、心肺功能。

  二、心理干预:在老年患者的内科护理过程中,不可忽视对患者的心理干预,护理人员需要与患者建立良好的关系,使患者保持身心愉快。研究表明,当人心情愉悦时,机体内可自动分泌出有益的激素、酶和乙醇胆碱,自动调节机体代谢,增强人体的免疫力。护理人员需充分尊重和理解患者,考虑到老年患者的年龄较大,他们希望别人依从他(她),自尊心强,护理人员需转变对患者的态度,热情认真、耐心细致地对待每一位老年患者,使患者认可护理人员的工作与服务,积极配合护理人员的护理要求。

  老年人如受到不良刺激,可能诱发突发疾病,不利于身体恢复,护理人员在日常的工作中需加强与家属的沟通,使家属配合护理工作,尽量不刺激患者,而应该稳定患者的情绪。护理人员需要帮助患者树立恢复健康的信心,督促老年患者遵守医嘱、坚持治疗、配合护理安排,调动老年人积极的心理因素。

  三、用药指导:老年人的身体机能逐步下降,在很多疾病的恢复过程中往往存在较大困难,针对此现象,在护理过程中应注重用药指导,使每一老年患者都能按照医嘱,按时服药,用药物控制病情。部分老年患者的记忆力衰退,在生活中常常未按时服药,导致治疗效果不佳,针对此类问题,护理人员需要给每一患者制定用药指导,明确指出药物的用法、用量、用药周期、不良反应、禁忌和注意事项等。

  综上,老年人常患有内科疾病,这类疾病的治疗复杂。为促进患者恢复,必须注重护理手段的提前介入。在医疗事业不断进步的今天,护理理念及方法也在不断取得进步,但每一位患者的疾病、身体机能等都有各自的特殊性,在护理工作中应从实际情况着手,优化护理方案,精心助力老年患者的恢复。