作为老年人群中最常见的慢性病之一，糖尿病被称为“甜蜜的负担”，它不像急性病那样来势汹汹，却像温水煮青蛙，悄悄损害着心、脑、肾等重要器官。对于老年人来说，糖尿病的居家护理远比医院治疗更关键，掌握科学的护理方法，才能让晚年生活既安稳又甜蜜。
饮食篇：
吃对了血糖就稳了一半
“得了糖尿病是不是啥甜的都不能吃？”这是老年人最常问的问题。其实，糖尿病饮食的核心不是“忌糖”，而是“会吃”。合理搭配三餐，既能保证营养，又能稳住血糖，比单纯忌口更有效。
一、主食：“粗”“细”搭配有讲究：很多老年人认为“少吃主食就能降血糖”，结果饿出了低血糖。
其实，主食是身体能量的主要来源，老年人每天应保证200—300克（生重），关键在于粗细搭配。白米、白面等精制主食升糖快，可搭配玉米、燕麦、小米、红薯等粗粮，比如用“1/3粗粮+2/3细粮”的比例煮杂粮饭。需要注意的是，粗粮虽好但也不能多吃，过量会加重肠胃负担，尤其是消化功能差的老人，每天粗粮不超过主食总量的1/3。
二、蛋白质：像“保镖”一样守护身体：老年人肌肉流失快，蛋白质摄入不足会导致免疫力下降。每天应保证1—1.2克/公斤体重的蛋白质，比如60公斤的老人每天需60—72克。优质蛋白来源包括鸡蛋（每天1个）、牛奶（300毫升）、瘦肉（猪牛羊瘦肉共50—75克）、鱼虾（75—100克）和豆制品（北豆腐100克或豆腐丝50克）。烹饪时尽量采用清蒸、水煮，避免油炸，比如将炸鱼换成清蒸鱼，红烧肉换成瘦肉炒蔬菜。
三、蔬菜：“彩虹原则”吃出生机：蔬菜富含膳食纤维和维生素，能延缓血糖上升，每天应吃300—500克，其中深色蔬菜（如菠菜、西兰花、紫甘蓝）占一半以上，像给餐桌“披上彩虹”。烹饪时别煮太烂，快炒或凉拌能保留更多营养。
用药篇：
按时吃药不任性 血糖才能不调皮
降糖药就像“调节器”，只有规律使用才能让血糖稳定，随意停药或增减剂量，反而会让血糖像坐过山车一样波动。
一、口服药：分清“餐前”还是“餐中”：不同降糖药的服用时间大有讲究。比如格列美脲、格列齐特等磺脲类药物，需在餐前30分钟吃，才能更好地促进胰岛素分泌；二甲双胍普通片可在餐中或餐后吃，减少对胃的刺激；阿卡波糖要随第一口饭嚼服，才能抑制碳水化合物吸收。建议在药盒上贴标签，注明“餐前30分”“餐中”等字样，或用分药盒按早中晚分装，避免漏服。
二、胰岛素：注射有技巧，储存有方法：需要打胰岛素的老人，要掌握正确的注射方法。注射部位首选腹部（肚脐周围2厘米外），其次是大腿外侧，这些部位脂肪丰富，吸收稳定。每次注射要换位置，避免在同一部位反复注射形成硬结。未开封的胰岛素需放在冰箱冷藏（2—8℃），已开封的可在室温（不超过30℃）下保存4周，别放冷冻室，否则会失效。注射后要按压针眼3—5秒，别揉，以免胰岛素扩散太快。
三、别让“经验”害了你：有些老人凭着“老经验”用药，比如“感觉头晕就是低血糖，赶紧吃糖”，这其实很危险。头晕可能是低血糖（＜3.9mmol/L），也可能是血糖过高（＞13.9mmol/L），两者处理方法完全相反。正确的做法是先测血糖，再根据结果处理：低血糖时吃15克碳水化合物（如半杯果汁、3块方糖），15分钟后再测；血糖高时别擅自加药，及时咨询医生。
监测篇：血糖“晴雨表”要天天看
“家里买了血糖仪，可老人嫌麻烦，一周才测一次。”这是很多家属的困扰。血糖监测就像“晴雨表”，能及时反映饮食、运动、用药的效果，帮助调整护理方案。老年人血糖波动大，更需要规律监测。
一、基础监测：这几个时间点很关键：血糖控制平稳的老人，每周至少测3次空腹（早餐前）和3次餐后2小时（从吃第一口饭开始算）血糖。血糖不稳定或刚调整用药的老人，要每天测空腹+三餐后2小时血糖。此外，睡前血糖也很重要，尤其是注射胰岛素的老人，睡前血糖＜5.6mmol/L时，要适当加餐（如半片全麦面包），预防夜间低血糖。
二、记录：小本子里藏着大规律：每次测完血糖后，要记录数值、测量时间、当天饮食和运动情况，比如“早餐吃了1个馒头+1个鸡蛋+1杯牛奶，餐后走了20分钟，血糖7.5mmol/L”。这样既能发现血糖波动的原因（比如某天吃了饺子血糖高，可能是馅料油多），也能为医生调整治疗方案提供依据。现在有很多血糖记录APP，家属可帮老人录入，生成趋势图，更直观地看变化。
三、不光盯血糖，这些指标也要查：糖尿病的危害不仅在于高血糖，更在于并发症。老年人每年要查一次眼底（防视网膜病变）、尿微量白蛋白（防肾病）、血脂和血压（糖尿病常伴“三高”）。每3个月查一次糖化血红蛋白（反映近3个月平均血糖，比单次血糖更有意义），目标控制在7%以下，身体差的老人可放宽到8%。
对于老年人来说，不必追求“血糖完美”，只要控制在合理范围，不出现严重并发症，就能安享晚年。家属的角色也很重要，多一点耐心提醒，多一点陪伴运动，多一点饮食用心，这份“甜蜜的负担”就会变得轻松许多。