文/西北工业大学自动化学院 王炳灿
前列腺问题是许多男性的难言之隐，有些人认为忍忍就过去了。然而，看似小问题却可发展为前列腺癌。据统计，前列腺癌是中国男性恶性肿瘤的第六大杀手，每年有超过11万人被诊断出患有前列腺癌，其中超过5万人因此丧命。而且，前列腺癌通常很难在早期被发现，往往发现的时候就已经是晚期了。
揭秘前列腺癌
前列腺癌是发生于前列腺的上皮性恶性肿瘤，是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤。高发人群：50岁以上男性；45岁以上有前列腺癌家族史者；40岁以上携带BRCA基因突变者。
病因与诱因
1.年龄因素：发病率随年龄增长而增加，50岁后风险明显升高，近60%前列腺癌发生在超过65岁的男性中。
2.遗传因素：直系亲属中有前列腺癌病史人群，发病风险会增高，携带部分突变基因发病风险也更高。
3.生活方式：高动物脂肪饮食、红色肉类、白酒等饮食习惯，吸烟、肥胖、缺乏运动等不良习惯，可能增加发病风险。
4.环境因素：长期接触某些化学物质，如镉、农药等，可能增加前列腺癌发病风险。
5.激素水平：雄激素对前列腺癌的发生发展有重要影响，当体内雄激素水平过高或雄激素受体异常时，会导致前列腺细胞过度增殖，增加癌变风险。
身体发出的“警报信号”——
症状表现
1.早期：通常无明显症状，部分患者可能出现与良性前列腺增生相似的膀胱出口梗阻症状，如尿流缓慢、尿频、尿急、尿流中断、排尿不尽、排尿困难等，但排尿困难进展较快。
2.进展期：可能出现血尿、血精、勃起障碍等，还可能压迫直肠引起排便困难、肠梗阻，压迫会阴部出现会阴部疼痛。
3.晚期：癌细胞常发生骨转移，伴有麻木、疼痛，还可能出现下肢肿胀、便秘、恶心、呕吐、食欲减退、乏力等症状，也可能出现病理性骨折、贫血、脊髓压迫导致下肢瘫痪等。
探寻真相——科学诊断
1.直肠指检：检查前列腺大小、外形、有无不规则结节等，可发现前列腺癌，准确率可达50%-70%。
2.前列腺特异性抗原检查：前列腺特异性抗原水平越高，男性患前列腺癌可能越大。
3.影像学检查：如B超、MRI、CT等，用于评估前列腺大小、形态及周围结构改变。
4.前列腺穿刺活检：经直肠或经会阴超声或磁共振引导下穿刺活检，进行病理检查确定是否存在癌细胞，是确诊前列腺癌的金标准。
战斗大攻略——治疗方法
1.手术治疗：适用于早期局限性前列腺癌患者，包括根治性前列腺切除术等，可切除肿瘤及周围组织。
2.放射治疗：通过高能射线杀死癌细胞，适用于早期前列腺癌患者，也可用于晚期患者转移灶治疗及生化复发挽救性治疗。
3.激素治疗：通过阻断雄激素对前列腺癌细胞作用，抑制癌细胞生长和扩散，适用于晚期或已发生转移前列腺癌患者及术前辅助治疗。
4.化疗：使用化学药物杀死癌细胞或阻止生长，主要用于已发生转移且激素治疗失败的前列腺癌患者。
5.免疫治疗：通过激活患者自身免疫系统来对抗癌细胞，适用于晚期或对其他治疗无效的患者。
6.靶向治疗：利用靶向药物攻击癌细胞的特定分子标志物，适用于特定类型的前列腺癌。
预防措施
1.保持健康饮食：多吃蔬菜水果，特别是番茄和西兰花等，少吃红肉和高脂肪食物，选择鱼类、鸡肉等更健康的蛋白质来源，增加omega-3脂肪酸摄入。
2.保持健康体重：肥胖会增加前列腺癌的风险，通过合理饮食和运动保持健康体重。
3.避免久坐：长时间坐着会增加患病风险，建议每坐1小时起来活动5-10分钟。
4.坚持运动：每天进行30分钟的中等强度运动，如快走、跑步、游泳或骑自行车。
5.戒烟限酒：吸烟会增加多种癌症的风险，包括前列腺癌。
6.定期体检：50岁以上的男性应每年进行一次前列腺特异性抗原（PSA）检测，筛查前列腺癌。如果有家族史或其他高危因素，建议从45岁开始定期检查。
定期体检是 “对抗” 前列腺癌的关键防线，尤其是 PSA 检测和直肠指检，这俩 “侦察兵” 能帮大家尽早发现癌细胞的蛛丝马迹。
要是不幸确诊，也别恐慌，如今医学发展日新月异，遵医嘱科学治疗能有效控制病情，提高生活质量。