医生给新生儿做检查（资料图）。 本报记者 程霖 通讯员 叶莹 摄
本报讯（记者王芳）在珠海生孩子，孕产费用个人零花费？没错，珠海市职工生育保险参保人从怀孕产前检查，到瓜熟蒂落生产，可通过珠海市基本医疗保险和附加补充医疗保险“大爱无疆”项目双重减负，生育医疗费用100%报销，让“准妈妈”家庭零花费。
今年10月27日，珠海44岁的王女士住院生下一名健康宝宝，住院费用3394.02元全在医保报销范围内，出院结算时医保基金全额支付，个人自付0元。此前，王女士整个孕期产前检查总费用5177.9元，符合规定的核准医疗费用5135.55元，医保全额报销，其中，42.35元不在医保目录支付范围内，需要个人支付。
“王女士从怀孕产前检查到住院分娩，医保目录范围内的医疗费用实现医保全额报销，且出院时生育医疗费用直接联网结算，同时关联生育津贴发放，生育待遇实现‘免申即享’。”珠海市医疗保障局相关负责人介绍说。
为响应国家支持生育政策，减轻参保人员辅助生殖费用负担，2023年8月，作为珠海市“基本医保+大病保险+附加补充医保+医疗救助+慈善捐助”多层次医疗保障制度体系重要组成部分——“大爱无疆”项目升级，在广东省率先增设辅助生殖费用补偿，政策规定每对夫妻累计1万元以内支付100%，并且该项补偿自2023年1月1日起追溯实施。
自2024年10月1日起，珠海市将辅助生殖类项目从市场调节价纳入政府定价，并将取卵术、胚胎移植、人工授精等8个辅助生殖类项目纳入基本医保支付范围，不设起付线，支付比例按住院核准医疗费用标准执行，支付限额参照中额门诊特定病种待遇予以保障。同时，“大爱无疆”项目与基本医保无缝衔接，仍继续保留辅助生殖费用补偿待遇不变，对参保人进行叠加减负，实现双重保障，让更多家庭降低生育成本。
据统计，自2023年以来，累计4078人次享受“大爱无疆”项目辅助生殖费用补偿待遇合计2819万元。珠海医保通过医疗服务价格改革、价格专项治理、待遇保障、费用“一站式”联网结算等政策措施，实现从怀孕到分娩的全周期保障，让更多家庭“怀得上、孕得优、生得安”。