本报讯(记者蒋毅槿)精索静脉曲张是男性的常见病之一。据统计,该病在成年男性中的发病率超过10%,不仅影响着男性生活质量,还是导致男性不育的重要原因之一。中山大学附属第五医院泌尿外科副主任、男科学专科主任汤育新提醒,精索静脉曲张对男性健康的影响不容忽视,通过了解其成因、症状、诊断及治疗方法,能更好地预防和治疗这一疾病。在日常生活中,保持健康的生活习惯,定期进行体检,对于保障男性健康至关重要。
汤育新介绍,在男性的阴囊中,有两条“条索状组织”,里面包含睾丸静脉、睾丸动脉、输精管等组织,即“精索”,而精索中的静脉就是精索静脉。精索静脉曲张是指精索状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲的一种血管病变,多由静脉瓣膜功能不全、静脉回流障碍、长时间久站、肾肿瘤压迫肾静脉等原因引起,好发于青壮年男性,左侧多见。该病早期可能无明显症状,但随着病情发展,患者会出现阴囊部坠胀不适、隐痛等症状,尤其在步行或长时间站立时更为明显。
汤育新表示,精索静脉曲张主要症状包括阴囊部坠胀不适、精液质量下降及睾丸萎缩、神经衰弱及性功能紊乱及一些继发性症状。精索静脉曲张对男性的主要危害在于可能影响生育能力。精索静脉曲张会导致阴囊内温度升高,影响睾丸生精功能和血液循环障碍,影响精子的生成和成熟,进而降低精子的数量和质量,增加不育风险。
“精索静脉曲张的诊断主要依据患者的症状、体格检查及辅助检查。体格检查可发现阴囊内静脉呈蚯蚓状团块,通过瓦氏试验可进一步确认。彩色多普勒超声检查是临床常用的辅助检查手段,能方便快捷地诊断精索静脉曲张。”汤育新说,精索静脉曲张的治疗取决于疾病的严重程度及患者的具体情况,治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。其中,对于症状严重或已引起睾丸萎缩、精液质量下降的患者,手术治疗是必要的。目前,标准手术方式为显微镜下精索静脉高位结扎术,同时还包括传统经腹股沟途径精索静脉高位结扎术、腹腔镜精索静脉结扎等。
如何预防精索静脉曲张?汤育新提醒,男性应避免性冲动过于频繁,以减少性器官过度充血。尽量避免长时间站立,若需久站,可采取两脚轮流站立的方式。禁烟、酒,忌刺激性食物,多吃新鲜蔬菜和水果。及时治疗泌尿生殖系统感染,减少炎症发生的机会。