本报讯(记者蒋毅槿)日常生活中很多宝爸宝妈心疼孩子,当孩子一出现发热症状,立即给孩子吃退烧药。这种做法对不对?小儿发热的原因又是什么?中山大学附属第五医院儿科副主任郑方芳作出解答。
郑方芳介绍,小儿发热的原因有很多,通常包括感染因素与非感染因素,感染因素一般为细菌、病毒、支原体、真菌等,非感染因素包括结缔组织性疾病、免疫风湿性疾病、血液肿瘤性疾病等,除此之外,一些环境因素也能导致小儿发热。
郑方芳表示,发热对机体的影响是多方面的。有一些影响可能是有益的,如增强免疫反应、抑制病原增殖。有一些影响可能有害,如增加基础代谢率、改变神经系统功能、增加心肺负荷和影响消化功能。当小儿体温不超过38℃时,一般不要急于退烧,特别是在没有明确诊断前,如果盲目退烧就可能掩盖病情,干扰对病情的诊断。当体温达到38.5℃以上且伴不适时在医生指导下可使用退热药物。
“发热是疾病的一种表现,而不是一种独立的疾病。因此,对小儿发热不能单纯地着眼于退热,而应该积极寻找发热的原因,治疗原发病。”郑方芳说,临床常用的退热方法主要包括物理退热和药物退热,物理退热包括温水擦浴、冰敷或冰毯、酒精擦洗和退热贴等。其中,酒精擦洗在小儿发热时是绝对不能用的,这是由于小儿皮肤娇嫩,酒精经皮肤吸收,容易对小儿机体造成损害。而其他物理退热法的使用会明显增加患儿不适感,因此同样不推荐。在儿科临床实践中,公认的、安全有效的退热药物有且只有两个——对乙酰氨基酚和布洛芬。
郑方芳提醒,有些孩子在高热时会发生惊厥,惊厥反复发作可能造成脑损伤,也是某些癫痫的先兆表现,还可能导致其它危险。因此,凡有高热惊厥史或家族史的病儿,一旦高热就应立即到正规医院就诊,在医生指导下给予退热处理。