本报讯（记者王芳）5年来，珠海市医疗保障局拒付和追回医保基金1.8亿元，实施行政处罚21宗，移送公安机关案件1宗，维护了广大参保人的利益和医保基金的安全。这是记者在4月24日晚举行的“基金监管同参与·守好群众‘救命钱’”医保基金监管集中宣传月现场宣传活动中了解到的。全市定点医药机构相关负责人员300余人参加了宣传活动。
珠海市医疗保障局始终把维护医保基金安全作为首要任务，2023年聚焦检查、检验、康复、理疗、精神类疾病诊疗项目等重点领域，处理了一批重复收费、超标准收费、串换诊疗项目等不规范使用医保基金的行为，维护了我市医保资金的安全。同时，骗取生育津贴、隐瞒工伤、骗取医保基金、冒用已故参保人身份骗保也是打击的重点。截至去年年底，我市医疗保险参保达240.28万人，参保率超96%，医疗保障待遇水平位居全国全省前列。
活动中，市医保局局长程智涛表示，维护医保基金安全工作仍然面临比较严峻的形势，违法违规使用趋向专业隐蔽，基金监管链条长、环节多、利益面广，给监管带来了新的挑战。“医保基金的安全迫切需要全市240多万参保人、近1900家定点医药机构与医保部门并肩作战，把医疗保障安全网编织得更加紧密、更加牢固。”
为动员社会各界共同参与到医保基金监管工作中来，充分发挥社会监督的积极作用，市医保局为18名社会监督员颁发了聘任证书。
据介绍，2024年，市医保局将重点整治轻病住院、低标入院、挂床住院等违规行为，聚焦重症医学、麻醉、肺部肿瘤等重点领域开展检查，开展打击欺诈骗保的专项整治。