本报讯（记者王芳）近日，左眼患有黄斑变性的59岁付先生通过珠海市附加补充医疗保险“大爱无疆”——“港澳药械通”项目，拿到了理赔资金17771.4元。这是去年8月以来，“大爱无疆”创新增设“港澳药械通”费用补偿的首单赔付，让珠海患者在家门口就能用上创新药，享受到与香港、澳门同质化的高水平大湾区医疗服务。
2023年8月，为满足珠海患者用药高品质要求，提高创新药的可及性，“大爱无疆”创新增设“港澳药械通”费用补偿。政策规定，参保人在珠海市内指定医疗机构确因病情需要使用的“港澳药械通”指定药械，经项目承办机构审核同意后所发生的医疗费用，累计1万元以上、30万元（含）以内的部分，“大爱无疆”支付60%。2023年9月，布西珠单抗作为首批眼底创新药物纳入珠海附加补充医疗保险“大爱无疆”“港澳药械通”责任补偿范围。
付先生患有左眼湿性年龄相关性黄斑变性，这是一种随着年龄增长而可能出现的眼底病变。自确诊后，付先生一直积极治疗，经过1年的对症治疗后，视力却没有得到明显的改善，反而出现持续下降的趋势。为了得到更好的治疗，付先生在珠海希玛林顺潮眼科医院使用了进口药物布西珠单抗注射治疗。注射后，他的视力状况有了明显的改善。
据了解，2023年付先生共使用了4支布西珠单抗，治疗总费用39619元。“大爱无疆”开设“港澳药械通”费用补偿实施后，工作人员第一时间联系付先生，积极协助他进行费用补偿。近日，付先生进行了理赔申请，提交资料后第二天便完成了审核，隔天理赔资金17771.4元便打到了付先生的账户上。
据了解，目前，已有两种药品纳入珠海“大爱无疆”“港澳药械通”费用补偿项目。符合条件被保险人可在珠海希玛林顺潮眼科医院使用布西珠单抗进行治疗；在珠海市人民医院使用贝那利珠单抗预充式注射笔进行治疗。更多“港澳药械通”费用补偿项目已核准目录后续将公布。
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什么是“港澳药械通”？
“港澳药械通”是推进粤港澳大湾区药品医疗器械监管创新发展的重点任务。“港澳药械通”旨在通过创新药品医疗器械监管方式，允许临床急需、已在港澳上市的药品，以及临床急需、港澳公立医院已采购使用、具有临床应用先进性的医疗器械，经广东省人民政府批准后，在粤港澳大湾区内地9市符合条件的医疗机构使用。政策实施三年多以来，促进了港澳药品与医疗器械进入内地市场，为内地患者提供更多的医疗选择，加快大湾区医疗健康融合发展。