本报讯（记者刘雅玲）反复咳嗽7个月，久治不愈，甚至出现了明显的阻塞性肺炎……最近，黄伯到中大五院全科医学科一科就医，这才发现“罪魁祸首”竟是吞下了鸡骨头。
反复咳嗽7个月，体重减轻10斤
67岁的黄伯咳嗽了7个多月，曾多次在外院进行抗感染、止咳化痰治疗，效果欠佳，出现了不想进食、无法睡眠、体重减轻，甚至发热、双下肢明显水肿等症状。近日，他来到中大五院全科医学科一科住院治疗。
入院完善相关检查后显示，黄伯右肺支气管异物，伴有右肺中叶肺不张、右肺下叶阻塞性肺炎，可能已经形成肺脓肿；并且他的白蛋白水平只有19.70g/L，白细胞、中性粒细胞、C-反应蛋白、血沉等感染指标升高，还合并了低钠、低钾，血糖水平明显升高，空腹血糖可达10.5mmol/L（正常值为3.9-6.1mmol/L）。
多学科联手，原是异物在气管作祟
考虑患者病情特殊，全科医学科一科在抗感染、止咳排痰、补充白蛋白、胰岛素泵动态控制血糖的治疗基础上，立即联合呼吸与危重症医学科进行支气管内镜检查。内镜中，呼吸与危重症医学科副主任医师涂常力操作圈套器套取异物，取出发现异物竟是一块3.4厘米的长型骨头，取出后仍可见患者支气管腔内有大量黄色脓性分泌物，医生予以充分吸除后，患者远端气道终于通畅。
“黄伯的反复咳嗽，原来是这块小小的鸡翅膀骨头引起的。”中大五院全科医学部薛青主任介绍，正是由于骨头的阻塞，导致患者出现右下肺阻塞性炎症、肺不张、甚至脓肿形成，感染状态致使患者不愿进食、精神不佳、体重减轻，已经出现严重低白蛋白血症、电解质紊乱。
取出异物后，患者咳嗽症状迅速缓解，经过积极抗感染、雾化、排痰、改善营养、控制血糖等治疗，患者各项指标恢复正常，胃口、精神逐渐恢复。
发生呛咳如何应对？
据了解，咳嗽有多种表现，而呛咳是常见的情况之一，主要表现为突发性咳嗽，咳嗽声不连续，每次咳嗽持续数次，多时可能达到十几次。呛咳是身体对刺激性物质做出的自我保护反应；当异物进入呼吸道时，喉咙和气道会受到刺激，引发咳嗽，以排除异物。
呛咳可能由许多不同的物质引起，包括食物残渣、灰尘、烟雾和其他刺激性颗粒物等。薛青主任提醒市民，当遇到呛咳时，可进行以下尝试：急救，如考虑因异物、食物等阻塞气道引起的呛咳，进一步引发呼吸困难、窒息时，紧急情况下要立即实施海姆立克法；饮水，喝足够的水有助于稀释痰液，减轻喉咙刺激，从而减少呛咳频率。
此外，保持适当的室内湿度，能减少喉咙的干燥和刺激；使用加湿器或保持室内通风可以帮助缓解呛咳；尽量避免吸烟或被动吸烟，同时减少接触空气污染物和过敏原，以减少呛咳的发作。如果呛咳持续时间较长、伴有其他症状或对日常生活造成严重影响时，要及时到专业医疗机构就诊。