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2026-07-09
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冷还是热?多还是少?

日期:12-11
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版面:第05版:养生周刊·问药       上一篇    下一篇

  本报讯(记者刘雅玲)服药时喝的水有啥讲究?应该怎么喝?服药用水确实是个“技术活”!珠海市妇幼保健院药学部主管药师梁裕华提醒,正确科学的喝水服药能帮助药物尽快发挥疗效,错误的方式不仅使药物作用减弱或消失,甚至有可能增加药物毒副作用。

  ??服药时应正确选择水

  水温对有些药物的药效发挥起着重要的作用,用温白开水(40~50℃)送服药物是最好的,因为它不会影响各种药物的吸收。如果水温过高,部分药品遇热后会发生物理或化学反应,进而影响疗效,还可能为一些药物不良反应埋下隐患。

  梁裕华提醒,不宜用热水服用的药物主要有:助消化药,如胃蛋白酶、胰蛋白酶、淀粉酶等,此类药中多是酶、活性蛋白质或益生细菌,受热后即凝固变性而失去作用,达不到助消化的目的;维生素类,如维生素B1、B2、C是水溶性药物,遇热不稳定,易发生化学变化而失去药效。

  需要注意的是,服药不宜用糖水、牛奶、咖啡、果汁,这些水可能破坏药物正常的吸收,影响疗效。

  ??应多喝水送服的药物

  梁裕华表示,以下几类药服用时必须多喝水,减轻不良反应:

  平喘药:茶碱或茶碱控释片、氨茶碱、胆茶碱、二羟丙茶碱等,易致脱水、口干、多尿或心悸;哮喘者又往往同时伴有血容量较低,宜多喝白温开水。

  利胆药:利胆药能促进胆汁分泌和排出,有助于排出胆道内的泥沙样结石和胆结石术后少量的残留结石。因此,服用期应尽量多喝水。

  双膦酸盐:双膦酸盐对食管有刺激性,可致电解质紊乱和水丢失,故应注意补充液体,使每日尿量达2000毫升以上。

  抗痛风药:应用排尿酸药苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇时应多饮水,使每日尿量在2000毫升以上,以防止尿酸在泌尿道沉积形成结石。

  排尿结石药:服用中成药排石汤、排石颗粒或西药消石素、消石灵后,宜多饮水,多排尿,以减少尿盐沉淀的机会。

  磺胺药:在尿液中的浓度高,可形成结晶性沉淀,易发生尿路刺激和阻塞现象,服药后宜大量饮水,以尿液冲走结晶。

  氨基糖苷类抗生素:如链霉素、庆大霉素等对肾脏的毒性大,宜多喝水以稀释并加快药的排泄。

  退热药:多喝水,以便排汗和降温,否则因出汗过多可造成水电解质平衡失调或虚脱。

  ??不宜多喝水送服的药物

  梁裕华称,有些药物因其特殊的起效方式,服用时不仅不能多喝水,甚至不能喝水,否则会降低药效,失去治疗作用。

  胃粘膜保护剂:如氢氧化铝、硫糖铝片、枸橼酸铋钾等胃粘膜保护剂。如果喝水多反而会稀释药物,保护膜变薄,甚至失去作用。

  止咳糖浆类:服用粘稠的止咳糖浆会粘附在咽部,直接作用于病变部位。如果喝过多的水,会把附在咽部的药物冲掉,使局部药物浓度降低,影响药效发挥。

  苦味健胃剂:如复方龙胆酊利用其苦味,通过舌头的味觉感受器,反射性地促进胃液分泌来增进食欲,故不宜多喝水,以免冲淡苦味而影响药效。

  蒙脱石散剂:只需50毫升的水冲服即可,服前、服后不可以大量饮水,否则影响其吸附力。

  预防心绞痛发作的药物:如硝酸甘油片等应舌下含服,由舌下静脉吸收,不可咽下,不需用水送服。